注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
小mobe 小資族

27女 保單健檢及規劃

女/27歲 BMI 正常
職業:房仲助理
想要加強醫療實支跟意外實支的部分
預算一個月4000左右

目前唯一有的保單是南山
因為前陣子申請醫療理賠時
AMN被卡一個227條款和南山有點爭執
(當時做的手術是私密處手術被認列在處置手術)
因此想解掉 南山1HSA、AMN、DHI

目前的保單內容

主約1HI
南山人壽日溢幸福住院日額健康
保額:$300
--------------------------------
①附約1HSA
南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約一 A型
保額:1份
②附約SBBR
南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險保額:$500,000
③附約AMN
南山人壽新傷害醫療保險金附加條款
保額:$30,000
④附約DHI
南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款
保額:$2,000
⑤附約NAI
南山人壽新傷害保險附約
保額:$1,000,000
⑥附約YPAR
南山人壽成心相守意外傷害保險附約
保額:$1,500,000

目前保險員配了三張保單給我

❶只保富邦

第一份是 重大傷病主約+醫療附約
第二份是 定期型重大傷病(壽險)
優點:住院醫療手術範圍沒有限制227 226 334
缺點:保費比較貴


❷全球+中國人壽

優點:有兩個雙實支
據說這樣搭配CP值比較高,
全球醫療手術範圍也沒有限制227 226 334
但不確定全球跟中壽的理賠好不好申請
會不會很刁鑽?


❸一樣保留目前南山的保險,多加保全球

想請問以上三張哪種配法比較推薦呢
或者還有沒有其他更推薦的保單?

謝謝各位的回覆🙏
共 19 則留言
解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

🙋‍♀️🙋您好:

📌因為不知道您當時是動什麼手術,美容手術再保險爭議本來就比較多。

📌如果要規劃新的商品前面選擇兩項,都會有空窗期您要自己決定,因為南山實支要刪掉才會不卡

📌不知道您術後已經多久了呢?如果健康告知中也要需要告知。

📌3張單配的都不是說很完美,富邦與全球主約就都規劃高額度吃的成本相當的重,中壽整體也不是說很好重大傷病「遇到精神疾病打折理賠」

⚜️以上這是給您的建議⚜️

🖌️我是小瑋 關懷您的一天😉

👀高雄在地人🙋

適當的保單健診刪除不必要的商品.把預算加在自身缺口上。

可協助保單規劃先以預算優先,在拉保障。

低保費高保障、建立自身最有效的保單。

客觀建議,不強迫推銷。

每個人都期望保險要用到時可以幫我們Cover

📝如我說的話對您有幫助的話麻煩『最佳留言』與給個👍

如想進一步了解歡迎點擊💬『傳送訊息』,一起討論喔。

1
不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
目前保險員配了三張保單給我

❶只保富邦

第一份是 重大傷病主約+醫療附約
第二份是 定期型重大傷病(壽險)
優點:住院醫療手術範圍沒有限制227 226 334
缺點:保費比較貴


❷全球+中國人壽

優點:有兩個雙實支
據說這樣搭配CP值比較高,
全球醫療手術範圍也沒有限制227 226 334
但不確定全球跟中壽的理賠好不好申請
會不會很刁鑽?


❸一樣保留目前南山的保險,多加保全球

想請問以上三張哪種配法比較推薦呢
或者還有沒有其他更推薦的保單?

A:
怎麼就沒有富邦加全球的方案

1
不滿
留言 3
小mobe
保戶
因為保額會超過預算😅
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
預算是多少?
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
不是一個月4000一年4萬8嗎?
這樣富邦跟全球不可能做不起來
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
AMN是「意外」實支
意外定義是「外來、突發、非因疾病引起」
因此是疾病造成的手術本來就不會理賠喔

另外實支補強的部分也要考慮動手術的時間點現在投保是否屬於告知事項
是否會需要再核保上配合調病歷等狀況

以要調整實支來說
首推還是建議您參考全球+中壽
畢竟保費預算內能做到條件做好的雙實支了

富邦的部分由於要當第一家
因此要先解掉南山實支才能補上 
一定會有保障空窗期的產生
不然若預算足夠富邦+全球會是目前最全面的做法

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第十年

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像旁的免費諮詢進行一對一的討論與規劃投保

1
不滿
留言
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好:
AMN是意外傷害實支實付,如果手術是由於意外傷害造成而需要執行,AMN不會有227的問題;1HS的確有2-2-7限制,如果手術項目不符合2-2-7條款中項目,依照條款確實會有不理賠的事實。
但您不久前有就醫紀錄,近期內投保仍然會有除外的問題。
不滿
留言
保險法佬Diong
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 11 小時內回覆討論區

嗨您好~👋

如果您南山的有決定要解約,可以考量富邦搭配全球喔~

富邦用最便宜的終身壽險當主約,附加醫療實支實付跟意外險就好了

⭕️實支實付包含門診雜費10.2萬
⭕️意外險保證續保不用擔心後續斷保問題

全球用重大傷病當主約附加實支實付
這樣搭配的後期保費不會調漲太高,只是富邦要當第一家實支實付,所以要先解約在投保,中間會有空窗期,這個是要特別注意的。

如果不用這樣的方案,就用全球+中壽吧~

以上建議給您參考,有需要可以進一步一起討論,規劃適合您的保障~

🌟通過111年人身及財產保險代理人國家考試雙證照🌟

提供專業客觀建議、服務積極熱情
把錢花在對的地方、快速累積財富
全台各地皆有服務、保障您應有的權益

不滿
留言
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
6 天前上線

⚠️如果手頭不是非常緊⚠️
我自己的客戶都是建議「補上保險」就好
不太會去動到舊的保單~

這邊跟妳分享一件事情👇👇👇
保險公司會理賠的手術
要不就是「疾病」
要不就是「意外」
私密處的手術容易被認列成美容手術
爭議會比較多

👇回到這次妳上來問的問題👇
妳的目的是增加實支實付跟意外醫療的話
其實蠻簡單的步驟可以協助你思考
❶了解妳需要多少的保障額度
❷確定預算(你說是一個月$4000)
❸找到好的方案

很高興跟妳交流~

1
不滿
留言
保險一二三⚡規劃好簡單
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
安安👋您好

我來了~您保險規劃的好夥伴


🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰



都已經有既往症了不太建議隨意解掉既有的
富邦的規劃是只能當第一家,所以要規劃富邦
等於要先解掉南山,等公會紀錄上傳後再去投保
這樣會有差不1-2個月的保障空窗期,專業上不太建議

可以考慮從原本的保單缺口去補強
用全球去規劃第二家實支實付、重大傷病
另外規劃遠雄補癌症一次金的缺口
如果有多的預算還要規劃更重要的失能險

當然用中壽全球方案也是可以
但這兩家都最多只能當第二家,所以不能一起送
必須要先送全球過了解掉南山後再送中壽

全球可能要思考快一點,因為有可能月底就沒了
 


🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰



✨如沒有認識保經業務我這也可以協助處理喔~✨


🛎歡迎點選右上【傳送訊息】聊聊討論!~🛎


🏅 夫妻雙業務專屬服務 
👑 保險業年資10年以上 
🚀 全台北中南皆有客戶 
🌟 不強迫不推銷佛系成交 
🩺 你的保險醫生專業保單健檢 
☀️ 提供保單整理系統專屬帳號 
🥇 人數最多保經小小業務經理 
🏆 網路平台成交超過700位客戶 
🤝 歡迎同業合作/正兼職增加收入
不滿
留言
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區

建議使用❷全球+中國人壽 

理賠只要符合條款跟告知事項範圍基本上理賠沒有甚麼太大問題

目前醫療險主流規劃方式

⚡️雙實支實付
健保 DRGs 制度實施後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高,採用效果較好的治療或醫材須額外自費,藉由兩家實支實付來處理高額自費醫材,內容也包含住院費用,一舉數得。
過往針對住院日額和手術定額給付的險種,對於目前短期住院高額自費的情況幫助不大。
雙實支實付保障完整且能有效降低保費,將預算花在刀口上。

⚡️重大傷病與癌症險
傳統防癌險主要都是理賠住院、開刀、化療的定額給付,對於龐大的自費標靶藥物或特殊療法幫助不大,不如用一次給付的險種拉高保障。住院開刀花費以實支實付做轉嫁填補。
重大傷病包含的範圍直接比照健保重大傷病範圍,解決過去重大疾病與特定傷病範圍過小的最大缺點。此外小孩特殊疾病例如:川崎症,重大傷病有包含在內。

⚡️失能險&長照險
因應萬一需仰賴他人長期照護所需的龐大費用。建議目前以失能險為主,相同預算保障範圍較廣給付條件較為明確。未來看自身經濟責任做調整。

⚡️意外險
建議先規劃人壽端的商品,保證續保型基本額度,再用產險專案拉高身故金、重大燒燙傷等等。

⭐️北部專職保經業務,能針對您的需求,提供專業建議。
⭐️全台皆有客戶,已協助上百位網路客戶規劃保險 進行投保。
⭐️線上諮詢請您【點擊傳送訊息】留下具體聯絡方式以利後續討論。

不滿
留言
阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
哈囉你好

這三家都是現在市場的主流,

一個月四千其實可以做富邦+全球的方案,整體保障更高,
只是上面內容建議可以調整,這有點被灌太多保費了,
調整後保費差不多,但保障可以再提高許多。

以南山部分可以留意外險就好,其餘都可以更換更棒的方案。

歡迎一對一諮詢討論,向你說明各險種的優劣勢,你能更清楚規畫出適合你自己的保障。


以上回答希望能幫助到你
目前服務於錠嵂保經 全台皆有服務
以服務百位網路客解決未來醫療花費擔憂

需要保單分析 調整 規劃或是給予
希望有這機會與緣分可以協助你完成

在從事保險業的過程中秉持著三點原則:

1.
替客戶將錢花在刀口上
2.
規劃高CP客製化保障
3.
站在客觀角度給予建議

不推銷 針對需求給予建議規劃
喜歡我的留言可以幫我按讚或是最佳留言歐
1
不滿
留言
阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

不滿
留言
史維尼
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 14 小時內回覆討論區

依照之前你發生過的糾紛爭執,我認為如果選擇有門診手術限制的商品,未來相同問題只會再次上演,中國跟南山門診都手術都白紙黑字載明須符合健保227

理賠上坦白講各家只要保障內都會賠,其實爭議沒有想像多,您的爭執事實上是條款清楚載明不保事項,並非是保險公司刁難糾紛,所以投保前先釐清才是更重要的

因此雙實支組合搭配更建議第四種,以下作法會比較符合你期待
以醫療實支實付為主要主軸做選擇
保險公司:富邦+全球

富邦主約平準壽險5萬即可保費僅1450元
       附約真心實意計畫C   保費    10442元
(缺點只到75歲,但另一個長順也只有80歲保費卻貴很多,算是折衷得作法,優點沒門診手術限制也無227問題以及平準保費,雖然目前貴一點,但主約很便宜)

全球標準罐頭主約DCE重大傷病20萬保費 5940元
      附約XHB實支實付可先計畫四保費5236元,未來再看情況改計畫二
 or                                      計畫二保費3769元
搭配附約XDE重大傷病一年期型80萬2080元
搭配意外險基本額度100萬/3萬 保費730元 / 1630元

另外可考慮再採用產險的意外險來提高意外額度
推薦法國巴黎產險200萬/2000元保費僅2237元

以上就很完整了總保費3萬上下

至於其他是否針對個人想法在意程度在微調即可,就需要進一步討論了
重大傷病終身型長年期型我是都不太建議做太多比例,20年下來理賠金額有一半是自己繳的,這效益跟通膨差不多,沒有真的達到保險槓桿效果
先以一年期型拉高額度,剩下的在未來20年認真儲蓄投資才是真的

歡迎再進一步討論細節

不滿
留言
aa1235212352
保戶
不建議拿掉「舊保單」

除非此保單很明顯有問題🤨

因為:保險法第64條、保險法第127條,會搞死人。


不滿
留言
曉瑾
保戶

保單理賠都有條款依據 可能要注意一下這塊 哪一家都是一樣
只是舊的南山保單會建議不要解約南山 比較可惜 但是可以從新檢視這個階段的需求在再去加強其他缺的比較穩妥

不滿
留言
錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好

先跟板主說明一下南山主要是卡到條款限制

如果依照你的狀況,三個都各有優缺點

方案一就會在建議調整內容
做到全球加富邦,畢竟要調整就調整到內容比較好

方案二實支實付上來說就會有遇到跟南山一樣卡到門診條款問題,但是二方案內容比較完整,且建議細部再調整一下會更好

方案三比較簡單,但是相對上面兩者來說就沒有那麼有優勢了

---------------------------------------------

我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

1
不滿
留言
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
版主您好,定期檢視保障並做規劃補強是一件很好的行為唷~

Q:
想請問以上三張哪種配法比較推薦呢
或者還有沒有其他更推薦的保單?

A:

如果您南山的有決定要解約,可以考量富邦搭配全球喔~

富邦用最便宜的終身壽險當主約,附加醫療實支實付跟意外險就好了

富邦的部分由於要當第一家,因此要先解掉南山實支才能補上 

一定會有保障空窗期的產生

不然若預算足夠富邦+全球會是目前最全面的做法

不過需要先請問版主術後已經過多久了呢?

在協助您規劃之前,想先詢問版主近期是否有就診紀錄、體況呢?

近2個月內有就醫紀錄嗎?

BMI有在BMI=18.5~24範圍內嗎?

舊保單有理賠記錄嗎?

若有的話建議舊保單都先不要調整

而是以補強新保障為主

📌另外,保險和誰投保要慎選
選一個專業、會處理後續的業務服務,才能真正省事。
希望以上有幫助到您~
✅服務於|錠嵂保險經紀公司
✅南部人|全台均有提供服務
✅買保險|力求規劃優質保單
✅不推銷|放心諮詢不用擔心
✅若想要進一步了解及討論,歡迎點擊右上方「免費諮詢」進一步諮詢
認同我的回答也請幫我點一個『讚👍』或選為『最佳留言』唷☺️☺️
不滿
留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~

HSA的手術需要住院且需在附表內的手術才會啟動,且美容手術本來就爭議比較多。

會建議您保留南山的商品,可以調整骨折險的部分。

用全球+中國的規劃,補上保障缺口。
XHB的部分,可以考慮用計畫二即可,計畫四後期保費變高的速度會蠻快的喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
不滿
留言
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
小mobe 您好😁

想請問以上三張哪種配法比較推薦呢
或者還有沒有其他更推薦的保單?
A:
我會選擇第三種
畢竟近期有動手術,投保新內容都必須告知未來有可能被除外
至少保留南山還比較有保障

另外AMN是意外實支,不是醫療實支
意外理賠要符合【突發】、【外來】、【非因疾病引起】
而私密手術是屬於疾病,不理賠很正常

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

不滿
留言
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好
上面的業務同仁都回答得非常專業喔
如果有需要都可以主動諮詢版上的業務員~

目前規劃的重點主要有幾個方向給您參考
以下重點!!!
醫療險
因為二代健保的關係,導致現在不僅住院天數降低、自費醫療費用增加、門診手術變多
所以會建議以能夠解決問題的醫療實支實付作為規畫的主軸
目前建議規劃
雙實支實付,可以Cover住院期間以及門診手術的醫療費用
會規畫雙實支實付也有一個用意就是,能夠一筆解決醫療費用、一筆解決薪水損失的問題
讓我們在發生事情時有雙倍的理賠金,解決連續不斷的醫療費用。
推薦:中壽金康泰、中壽好康泰、全球XHB、富邦HSN

重大傷病及癌症險
現代人因為外食文化、生活作息、壓力大,導致會有許多的狀況,像癌症就是一個最常見的情形,而新型療法層出不窮,一旦發生這樣的風險,一定會帶來非常龐大的醫療負擔與家庭壓力
所以會建議規劃癌症一次金與重大傷病至少200萬以上為優先,做為一筆急用現金,解決一開始的療程需要高額自費費用的問題
推薦:全球XDE

失能險
失能險在解決的就是當我們發生失能1-11的狀況時
長期
收入中斷、支出不斷的問題,用每個月小小的錢,解決未來大大的風險怕的不是走了,而是走不了又造成家人的壓力
終身:友邦人壽
定期:安達人壽、安聯人壽

意外險
意外險的定義為『外來、突發、非疾病』
完整的意外險一般會分成3個險種,意外死殘、意外實支、意外日額
建議可以先在壽險公司尋找有保證續保的產品做基礎規劃
若覺得額度不足,再用產險意外險專案補強,用較低的保費來拉高保額

壽險
解決愛與責任的問題
並讓家人可以防止他們的生活被改變
會隨著家庭責任、有無車貸房貸、工作性質及收入狀況,來決定額度的多寡
若想拉高額度建議可以用定期的壽險去做規劃~

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務
目前已經服務全台超過百位客戶
如有需要>>>>>>>點擊『免費諮詢』
覺得我回答得好的話,可以給我一個『讚&最佳留言』!!!

3
不滿
留言
保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~




目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

#需要協助的話可以點選頭像「免費諮詢」屬於您的客製化需求
#如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
3
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!