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慧0421

國泰學保

國泰學保
請問學生在校外發生意外骨折，有打鋼釘，學生是免交學保的學生身分，醫生診斷書寫橈骨尺骨骨折，有住院一天
請問大概能理賠多少金額？
謝謝
理賠 意外險
8
2023-11-01 08:54
共 8 則留言
最佳留言
寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好😊

橈骨的完全骨折日數是40天(理賠的一個計算基數)

若學保 投保 傷害住院日額為1,000元，在沒有手術也沒有住院的情形下，依橈骨與尺骨骨折情況可申請理賠金額分別為：

骨折情況

計算

給付金額

完全骨折

住院日額x 1/2x完全骨折日數x1

1,000 x 1/2 x 40 x 1=20,000元

20,000元

不完全骨折

住院日額x 1/2x完全骨折日數x 1/2

1,000 x 1/2 x 40 x 1/2=10,000元

10,000元

骨骼龜裂

住院日額x 1/2x完全骨折日數x 1/4

1,000 x 1/2 x 40 x 1/4=5,000元

5,000元
 

同樣的例子，假設若有住院10天，但未完全骨折的情形，依橈骨骨折情況可申請理賠金額分別為：

骨折情況

計算

給付金額

完全骨折

1. 住院日額(1,000)x住院天數(10天)=10,000

2. 住院日額x 1/2x(完全骨折日數-住院天數)x1= 1,000 x 1/2 x (40-10) x 1=15,000

25,000元

不完全骨折

1. 住院日額(1,000)x住院天數(10天)=10,000

2. 住院日額x 1/2x(完全骨折日數-住院天數)x 1/2 = 1,000 x 1/2 x (40-10) x 1/2=7,500

17,500元

骨骼龜裂

1. 住院日額(1,000)x住院天數(10天)=10,000

2. 住院日額x 1/2x(完全骨折日數-住院天數)x 1/4 = 1,000 x 1/2 x (40-10) x 1/4=3,750

13,750元

若學保 投保 傷害醫療實支額度是3萬
那您就是只有3萬的雜費扣打而已唷～

若以上傷害住院日額及傷害醫療實支 兩個險種 學保都有，那就都會理賠。



希望版主一切順心！保險問題都被順利解決！
---------------------------------
❣️我是寶晶阿純，很高興今天有這個緣分回覆您的版❣️
如果覺得我回答得不錯，可以給我一個讚或最佳留言，這是鼓勵我的最大動力唷！
如果想進一步討論或諮詢，也可以點主動諮詢，謝謝給我一個機會協助您😊

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*小提醒：點擊主動諮詢是對專業人士們的尊重。這並不會洩漏您的個資，您可自由選擇想留下的資訊，服務人員將會用您可以接受的方式回覆您😊
2023-11-01 12:46
讚 5
不滿
留言 1
慧0421
保戶
謝謝你
2023-11-01 23:08
保險法佬Diong
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區

嗨您好～👋

可以提供更多資訊，才能回答得比較完整喔～

比如花了多少錢？骨折的程度等等

學保的實支實付限額是5萬塊、或者可以選擇日額給付唷～

2023-11-01 09:05
讚 1
不滿
留言
慧0421
保戶
橈骨尺骨骨折
住院一天3500
手術耗材750
2023-11-01 09:17
讚 1
不滿
留言 1
保險法佬Diong
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
骨折未住院定額給付$6000
住院日額一天$500
耗材$750
大概理賠金額會落在7千多左右。
實際金額還是要跟學校以及保險公司計算為主。
2023-11-01 09:35
慧0421
保戶
好的，謝謝你
2023-11-01 09:54
讚
不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
慧0421 您好

一樓的保險法佬Diong回覆得很詳細很清楚
若有幫助到您，可以按個讚及最佳留言唷
2023-11-01 12:12
讚 1
不滿
留言
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

樓上的寶經阿純回答得很仔細唷

若有幫助到您，可以按個讚及最佳留言唷

2023-11-02 06:48
讚
不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2023-11-02 09:18
讚 1
不滿
留言
保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎～




目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

#需要協助的話可以點選頭像「免費諮詢」屬於您的客製化需求
#如果回覆對您有幫助的話，可以給我一個「讚」或「最佳留言」，謝謝❤️
2024-03-18 03:50
讚 3
不滿
留言
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