真安順:根據保單條款第11條,牙根尖手術不在附表二的手術項目表及特定處置項目表內,但屬全民健康保險醫療費用支付標準第三部第三章第四節第二項所列舉之手術,國泰有可能以協議方式理賠處理。
真全意:門診手術限額1萬(未限定大醫院的門診),但若未以健保身分就醫或前往不具全民健康保險資格的醫院進行診療,則以該次支出費用的65%理賠。
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有需要有翻、轉、切之類的名詞嗎?或是有提到牙根尖「手術」就可以了?
診斷書最好將手術過程: 術區經局部麻醉、牙齦翻瓣、行牙根尖切除手術、 術後縫合等全寫進去,較有利於理賠申請