牙齒斷裂理賠問題 - 《MY83 保險討論區》

Question

我 3/15 吃東西的時候牙齒斷裂，當天在 A 牙醫看診
但是後面的顯微鏡根管治療、假牙製作在 B 診所治療的
可能需要花費五萬 ~ 六萬左右，下面幾個問題請問大家

1.
請問申請意外險理賠需不需要提供正本 X 光片和診斷證明？
日期應該是幾月幾號比較恰當？

因為 A 牙醫我之前去申請 X 光片的時候，感覺他們不願意提供
我已經清楚表示我是需要申請意外險理賠
他們也只願意讓我使用手機拍攝照片，很怪 ...
然後診斷證明也一直沒有給我

2.
我在網路上 GOOGLE 之後決定去評價比較好的 B 診所看診
而且 B 診所也願意配合提供診斷資料
但是我 3/15 已經在 A 診所緊急處理，在斷裂的牙齒上面補了材料止痛
如果我之後提供 B 診所的診斷證明和 X 光片，會不會被保險公司拒絕理賠？
因為 B 診所的 X 光片應該是已經有補牙的痕跡了 ...

以上兩件事情和大家請教
因為 A 診所我來來回回跑了好幾次，覺得溝通真的很累
而且我也沒有在那裏付費治療了，一直要求對方提供資料，心裡感覺怪怪的
但是根管治療 + 假牙製作真的很花錢，如果意外險可以理賠我也希望爭取到 = =
感謝大家回答了

Answer

天哪這件事情滿棘手的..建議你還是硬著頭皮去A診所申請相關的診斷證明與X光片如你所說B診所的X光片已經是有先在A補過後再過去拍的要是理賠看到可能會不明白哪裡有斷裂A和B的一起呈上去感覺比較妥當，而你問的日期問題，基本上就是就診那一天，並沒有規定日期要幾月幾號有可能會要求Ｘ光片不一定，我當時客戶牙裂A家沒有調閱X光片，B家有調，因此要看保險公司如果有協助你解惑的話，請幫我按讚+最佳留言鼓勵我₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡

Answer

您好：建議您還是回到A診所申請X光片及診斷證明書，以證明您確實為意外造成牙齒斷裂，如果您在意外發生當天就前往就診，診斷證明書可以請醫師寫上當天發生原因及就診日期，同步附上A、B 診所的資料，這樣在意外傷害實支實付的申請上才有明確依據；至於申請理賠是否確實需提供X光片，須看該公司的理賠要求。

Answer

Q:我 3/15 吃東西的時候牙齒斷裂，當天在 A 牙醫看診但是後面的顯微鏡根管治療、假牙製作在 B 診所治療的可能需要花費五萬 ~ 六萬左右，下面幾個問題請問大家A:A診所真的調不到資料就先送B診所資料理賠在理賠申請書上寫清楚然後讓保險公司去調閱

Answer

版主你好如果真的在A診所無法拿取資料，建議就先送B診所的資料申請理賠看看，剩下就等保險公司去調閱病歷了。