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yu12

車禍牙齒斷一半 做牙套理賠

114年12月經歷車禍,診斷書提到因意外造成兩顆牙齒斷裂,1月份以健保身分開始做牙套(自費)這個健保沒有給付
陸續回診, 印齒模,2月初正式完成 ,
中間每一次就診有幾次有插卡申報健保點數 ,安裝牙套(付剩下的餘款)當天沒有過卡 全程都有付掛號費,
現在理賠跟我說 牙齒上限只有5000元 (保險條款並沒有提到牙齒上限)
並且表明 我的牙套只會給付65% 因為是自費 ,請問 我是以健保就醫的 這樣不合理吧!
共 2 則留言
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
只賠五千是不合理的,以健保身份就醫不能打折
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區

Q:
114年12月經歷車禍,診斷書提到因意外造成兩顆牙齒斷裂,1月份以健保身分開始做牙套(自費)這個健保沒有給付
陸續回診, 印齒模,2月初正式完成 ,
中間每一次就診有幾次有插卡申報健保點數 ,安裝牙套(付剩下的餘款)當天沒有過卡 全程都有付掛號費,
現在理賠跟我說 牙齒上限只有5000元 (保險條款並沒有提到牙齒上限)
並且表明 我的牙套只會給付65% 因為是自費 ,請問 我是以健保就醫的 這樣不合理吧!

A:
好奇哪一家保險公司
然後買了什麼商品?

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