已核保但未告知有過精神疾病

請問當初看失眠之時的診斷病名為何？

Q:
今年24歲，之前大學期間有因為壓力大失眠而去看身心科，目前已停藥3年

• 今年投保富邦的意外險及醫療險，皆已核保，後續有告知業務我108年有就診過，業務說可能會被取消保單並且退還理賠金

目前已詢問過醫生我不屬於精神病，要保單上也只說明有精神病才需要告知(所以小妹我當時就沒有告知)
想問問各位保險經紀人我這個問題該怎麼解決，因為前陣子出車禍需要開刀才萌生出一堆問題。


重點就是會被取消並退回所繳保費
A:
要保書中第六條：
過去五年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?高血壓症(指收縮壓 140mm 舒張壓 90mm 以上)、狹心症、心肌梗塞、心肌肥
厚、心內膜炎、風濕性心臟病、先天性心臟病、主動脈血管瘤、腦中風(腦出血、腦梗塞)、腦瘤、腦動脈血管瘤、腦動脈硬化症、癲癇、肌肉 萎縮症、重症肌無力、智能障礙(外表無法明顯判斷者)、巴金森氏症、精神病、肺氣腫、支氣管擴張症、塵肺症、肺結核、肝炎、肝內結石、 肝硬化、肝功能異常(GPT、GOT值超過 40u/L 以上)、腎臟炎、腎病症候群、腎機能不全、尿毒、腎囊胞、視網膜剝離或出血、視神經病 變、癌症(惡性腫瘤)、血友病、白血病、貧血(再生不良性貧血、地中海型貧血)、紫斑症、糖尿病、類風濕性關節炎、肢端肥大症、腦下垂 體機能亢進或低下、甲狀腺或副甲狀腺功能亢進或低下、紅斑性狼瘡、膠原症、愛滋病或愛滋病帶原。

既然您的主治醫生說不是精神病

那 可以請醫生開診斷書吧？

不是精神病 請醫生 開診斷協助您證明

如果連自己都醫生都沒辦法協助您
現況真的就很棘手了。

Q:
今年24歲，之前大學期間有因為壓力大失眠而去看身心科，目前已停藥3年
今年投保富邦的意外險及醫療險，皆已核保，後續有告知業務我108年有就診過，業務說可能會被取消保單並且退還理賠金
目前已詢問過醫生我不屬於精神病，要保單上也只說明有精神病才需要告知(所以小妹我當時就沒有告知)
想問問各位保險經紀人我這個問題該怎麼解決，因為前陣子出車禍需要開刀才萌生出一堆問題。
A:
同上面各位大大們的專業解說
你壓力大失眠的確不是精神病
但是精神科醫生為了開藥給你
在健保紀錄上面就是寫精神病
醫生知道現況你是壓力大失眠
可是保險公司不知道只看紀錄
所以你要請醫生開診斷書證明
且病歷紀錄也要看不出精神病
不能有相關的心理諮商跟治療

1.要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。
但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。
先看這點，你的精神疾病跟車禍有關係?

如果保險公司要解約，應該也是先給付完車禍部分
之後再解約(不實告知)，這樣才對

2.失眠造成服藥，服藥時間、看診時間長短及次數呢?
雖然醫生在健保上面寫 其他憂鬱症發作

但要保人也可舉證：如果是真的 精神病患者
可能在1年內停藥並無復發嗎?(看你上面應該是只有108年服藥)
通常精神病患者服藥需要一段時間，如果一年內就停藥，短期內復發機率非常高，然後就會有回診紀錄
假設你108年服藥短暫幾個月，之後停藥也無回診，這是一般精神病患者辦的到的嗎?

所以你當時病歷上如何記載?
再來，如果上述能推斷出投保時已經痊癒，就不會有帶病投保的問題
這部分你沒有提供很完整，我只是大概推斷，用我看到的觀點去推而已

3.
我最近辦的案例：客戶109年1月 腰椎不舒服，看個醫生就被寫退化性脊椎炎(5年告知項目)，後續都沒回診，就只看那一次，109年6月 投保，今年車禍要理賠，公司一開始要解約並不賠(台壽、全球)

我方說詞：
1.脊椎炎跟車禍有關係?

2.脊椎炎 可能會至於拒保? 應該是加費或除外?
如果拒保，那要在當時病歷、X光片等資料 所記載的程度而決定才對

3.被保人有退化性脊椎炎 ，醫囑或是X光片上卻無證明(調病例後提供給公司)

4.退化性脊椎炎患者 ，有辦法只看過一次醫生，然後不需要回診治療? 

後來就理賠，沒有解約、也沒有新的除外。

主診斷若為其他憂鬱症發作不利於您本人。

若僅開立"失眠"還有利於精神官能症之爭取

保險公司是有可能視危險程度之變更來做解約的動作。

請問您目前是要申請此次車禍理賠嗎?

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