注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 96877

有關海扶刀理賠

因為子宮肌瘤過大,醫生建議可以做海扶刀手術,無需住院,也可住院一天
我買富邦(有實支實付)
(有附上照片)
我想問的問題是:
1.我買的保單實支實付會全額賠嗎?
2.收據是不是要請醫生將海扶刀費用開在雜費才能全賠?
3.有沒有需"過夜"的問題?疫情期間真不想在醫院待太久
如果有其他該注意的地方,也請多多告知,謝謝回覆的各位
共 3 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q1:
我買的保單實支實付會全額賠嗎?
A1:
富邦雜費是條列式的理賠
能不能全賠要看收據項目
Q2:
收據是不是要請醫生將海扶刀費用開在雜費才能全賠?
A2:
當然開在雜費會是比較好
但這個是跟各家醫院有關
一開始就要先跟醫生確認
Q3:
有沒有需"過夜"的問題?疫情期間真不想在醫院待太久

A3:
過不過夜也不是重點了
而是必不必要性的問題
目前普遍認為不需住院
但不用住院就會賠更少
富邦手術低又不含雜費

老實說你的案例真的沒有標準答案
除非有相同狀況的實際案例跟經驗
相信會有前輩相關經驗能給你解答
只光看條款跟非海扶刀的相關經驗
沒辦法確切知道保險公司實際作法
尤其像富邦有時候又很愛融通理賠
保險只是輔助不會不賠就不去治療
等治療後再來送件,有送就有機會
真的不賠就代表你保險該再補強了

4
不滿
留言 7
用戶 96877
保戶
謝謝您的回覆
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
謝謝您的回覆
A:
不客氣唷😊
你安泰買很久了
建議定期檢視保單
才能跟上醫療的進步
期待後續跟我分享結果
老話一句,理賠有送有機會
總會有意想不到的驚喜^_^
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
版主的雜費目前只有10萬塊
日後可以主動諮詢湯尼
協助您瞭解醫療的趨勢
以及可以補強的方向哦

也祝版主手術平安、恢復良好😊
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
感謝長髮的推薦🙏
用戶 96877
保戶
謝謝湯尼
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
應該的,祝一切順利😊
期待手術後與我們分享
用戶 96877
保戶
感恩
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
海扶刀會不會賠要看各家保險公司理賠上的認定,實支實付中通常包含了住院日額、手術費用及雜費等內容,如果不住院,就是不賠住院日額的部分,跟實際上實行海扶刀手術的相關費用較無關聯。
目前協助理賠經驗來說,海扶刀的總費用大概在18~22萬不等,金額甚鉅,其實會比較建議您直接請業務人員幫您詢問,會獲得更明確的解答。
不滿
留言 2
用戶 96877
保戶
謝謝您的回覆
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
不客氣,祝福您一切順心!
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
嗨版主
我剛剛好今天看到一個病例理賠
是我們客戶海扶刀子宮肌瘤消融手術
來跟妳分享

她的費用醫院是幫她歸在手術費底下
她醫院實花$18萬
實支實付手術費以子宮肌瘤摘除90%的比例賠她 總共$9萬

如果用雜費賠會賠的比較好
因為她的雜費有$12萬

給妳參考
通常醫院把帳開在哪裡
保險公司就會用什麼去賠
1
不滿
留言 4
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
但這部分還是以醫院的專業判斷為主
我們不會去介入醫師的專業判斷

確實有的醫院會把海扶刀開在手術 有的是雜費
不一定
用戶 96877
保戶
好喔,謝謝您提供寶貴的資訊,但您客戶的費用好便宜,我的費用要28-30萬
用戶 98128
保戶
您好,近來也在諮詢這個手術,想知道您費用是哪一家醫院?
用戶 96877
保戶
台北秀傳
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!