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garb

20歲 女 想詢問拔智齒能否理賠

目前有保保單為南山人壽 20PHI
想請問這張保單能夠理賠拔智齒的費用嗎
共 10 則留言
Mavis小姐姐
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉您好~
南山人壽 20PHI為終身住院醫療日額型商品
拔智齒若無住院的情況下是不予理賠的唷

若有住院 則會依照您實際住院天數*您投保的額度做固定金額的理賠

希望以上回答有幫助到您
若有請選我最佳留言以資鼓勵
有需要任何協助 歡迎免費諮詢我
祝您順心:)
3
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ThanksLaw
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區

您好
剛剛幫您查詢商品條款

第十六條 除外責任
二、非因治療目的之牙齒手術。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限。 

**就是要看您拔智齒的原因**

可以跟您業務員討論看看或許可以融通
南山理賠range蠻廣
以上給您建議

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
目前有保保單為南山人壽 20PHI
想請問這張保單能夠理賠拔智齒的費用嗎
A:
基本上是無法理賠的
理賠項目手術是指重大手術
除非你有辦法拔智齒拔到住院
這樣還能賠個住院出院費用跟前後門診
但前提是必要性治療的拔智齒
妳除了終身醫療沒有手術險或實支實付?
4
不滿
留言
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
garb  您好 :

南山人壽 20PHI終身醫療屬於定額型商品

保障內容:重大手術暨重大疾病特別看護保險金項目和 重大疾病、特定重大傷病項目

內容沒有涵蓋牙齒,所以不會理賠

但是保障有理賠住院如果因為拔智齒而醫生判定必要性住院
那麼依照您計劃別可以申請住院日額

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
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如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您
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哆哆
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
您好

南山人壽 20PHI 終身醫療
日額型商品,為定額給付,需住院才有理賠,
保險條款↓
【第 五 條 保險範圍
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療或身故時,本公司
依本契約約定給付保險金。】

拔智齒主要多為門診手術,且並非重大疾病
故此保險不予理賠。

本人服務於錠嵂保經,全台皆有服務,與您一起守護。
如有需要可私訊,為您講解更詳細的內容或保單健診,謝謝。

覺得我回答不錯的話,希望您不吝嗇給個讚或最佳留言,以玆鼓勵我的用心答覆,感謝!

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晟心晟意
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
garb您好~

Q:想詢問南山人壽 20PHI拔智齒能否理賠?

A:南山人壽20PHI終身醫療屬於日額型/定額給付,必須要有住院才能理賠
至於拔智齒,通常都是門診手術,並非住院或是重大疾病

除非今天嚴重到需要住院,那終身醫療部分的日額就會啟動
依照住院天數*保額 去做理賠

想詢問看,內容上是否有規劃其他附約部分可以參考一下?
由於自己本身規劃內容有拔智齒申請得到過理賠的經驗,可以再分享給您

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留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

garb 您好

南山人壽 20PHI 終身醫療屬於日額型商品
如果拔智齒如果沒有住院,就不會理賠
住院被醫生診斷為必要性,可以申請住院日額


希望我的回答有幫助到您

目前服務於台中錠嵂保險經紀人公司
若你認同我的回答請幫我點一個讚或『最佳留言』
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蓁安心
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
您好:

20PHI針對住院開銷做給付,因此您提到的理賠拔智齒
原則上無住院的話是無理賠的,您也可提供完整保單內容細項。

額外請教,您原保單業務後續有協助做處理嗎?

目前服務於錠嵂保險經紀人
歡迎諮詢一起討論諮詢風險轉嫁
保險找蓁心讓您真放心。
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值得信賴
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

garb您好~

如果只是單純去門診拔智齒,基本上是無法理賠的喔。

除非您拔智齒有住院,但是拔智齒基本是不需要住院的

若是覺得我的留言對您有所幫助,再麻煩幫我按讚最佳留言

每個商品都各有優缺,主要還是得跟您討論過後,才能發揮保險的最大價值。

我服務於錠嵂保險經紀人,若有需要歡迎諮詢討論~

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錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好~

樓上的專業大大都回覆都非常詳細
如果有幫助到您,還請不吝的給予「一個讚」及「最佳留言」唷
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