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Rrrrrr
自費健檢大腸鏡息肉切除
最近要自費做健檢有大腸鏡項目，如果有割息肉不知道會不會理賠，有看到有些保險是健檢割息肉不理賠要健保大腸鏡割息肉才會理賠，想問問不知道繳了好久的保單有沒有賠到這個項目🙂↔️
目前有的保單（根本也不知道保了些什麼）
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2025-10-15 13:47
共 5 則留言
Petter
保險業務員 
台南市
台南市
通常 17 小時內回覆討論區
你好！
主要是差在：
49027C 大腸息肉切除術＝屬於２－２－６
74207C 經直腸大腸息肉切除術＝屬於２－２－７
DDH＊＝舊商品基本上會賠
OC＊＝舊商品條款沒細分處置與手術～基本上會賠
另外提醒：您應該有缺癌症一次金跟重大傷病的保障~有預算可以考慮補齊
(自我介紹)我是陳同學🫡
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✅體況件核保經驗、理賠實務經驗
🎬目前致力於IG、TikTok拍攝保險觀念分享
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✨新生兒保單規劃 I 成人保單規劃
🙅不話術、只規劃『好』保單
2025-10-15 15:21
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 18 小時內回覆討論區
Q：
最近要自費做健檢有大腸鏡項目，有看到有些保險健檢不理賠要健保大腸鏡才會理賠，想問問不知道繳了好久的保單有沒有賠到這個項目🙂↔️
A：
有大腸鏡也不會賠
要有割息肉才會理
最近要自費做健檢有大腸鏡項目，有看到有些保險健檢不理賠要健保大腸鏡才會理賠，想問問不知道繳了好久的保單有沒有賠到這個項目🙂↔️
A：
有大腸鏡也不會賠
要有割息肉才會理
2025-10-16 01:35
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保險老廖
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 23 小時內回覆討論區
最近要自費做健檢有大腸鏡項目，有看到有些保險健檢不理賠要健保大腸鏡才會理賠，想問問不知道繳了好久的保單有沒有賠到這個項目🙂↔️
您好
基本上做大腸鏡的部分是不會理賠的
您好
基本上做大腸鏡的部分是不會理賠的
2025-10-16 02:41
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我是嘎華
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 18 小時內回覆討論區
Rrrrrr您好，我是嘎華~
若您單純照大腸鏡不會理賠
但照完當下若有發現息肉且醫生建議切除
診斷書上需載明息肉切除字句
其中有兩個部分需要注意:
大腸息肉切除術隸屬於第二部第二章第六節(226)，為處置
經直腸大腸息肉切除術隸屬於第二部第二章第七節(227)，為手術
所以是否理賠還需要看您規劃的內容條款唷~
若您有需要近一步了解自身保障內容
都可以聯絡我來協助您整理❤️
讓您在理賠上也可以比較安心!
希望以上回覆有幫助到您!
我是嘎華，我在錠嵂保經，秉持三大信念著：
❤『重視服務』不強迫推銷並且持續的服務，因為我也不喜歡被推銷~
❤『永遠在站客戶立場』立場優勢替客戶捍衛應有的權益，公司專業團隊替您服務~
❤『保險買對不買貴』沒有最好的保險，只有最適合自己的保險，讓我們把錢花在刀口上~
有任何需要諮詢的，歡迎與我聯絡喲
由我來守護您及所愛的家人❤️
2025-10-16 04:53
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
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-->重大傷病第一年不打折和退還保費和慢性精神病、免疫系統不打折
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🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
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主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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-->重大傷病第一年不打折和退還保費和慢性精神病、免疫系統不打折
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兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
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癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
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2025-10-16 05:43
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