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陳先生1986 小資族

39 歲 男保險規劃

基本資料如下:
39歲單身男(高雄),未婚,目前具有榮民身份,榮民醫院就醫免費。

目前保險如下:
倍得康終身醫療健康保險(101)

目標規劃如下:
1. 目前保單只有住院手術才有給付,缺少門診手術,實支實付等保障。
2. 雖然榮民醫院就醫免費,但考慮現在醫療技術進步,未來可能選擇自費比較妥善,希望保險能覆蓋相關費用(如達文西或是微創手術40 -50 萬)。
3.希望有高雄保險業務員可以聯繫

Q:想先請問您的職業等級是?
A:目前待業中。

Q:目前是否有任何體況?
A:去年體檢,三酸甘油脂指數偏高。

Q:最近2個月內有就醫紀錄嗎?
A:看了一下健保APP,最近就醫紀錄就是8月底看了眼科而已。

Q:BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
A:去年體檢是22%

Q:舊保單有理賠紀錄嗎?
A:網路上查了台銀人壽保單網路服務的理賠紀錄是2014/12/15,病毒感染住院(當初是發燒疑似登革熱,但後來也檢測不是,只是當初好像是高雄爆發疫情期間,不讓出院,所以住院理賠。

Q:目前只有這一張保單嗎? 有無其他附約呢
A:只有這一張保單(倍得康終身醫療健康保險(101),無附約,資料都是上網查訊,紙本保單需要花時間找找。
共 13 則留言
Vincent06
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟,來做搭配規劃

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論





¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術  8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

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熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區
版主你好,有想規劃保險的觀念很棒喔

建議規劃順序:
1. 實支可以參考富邦或新光的方案
2. 癌症險可以參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
3. 重大傷病可以參考全球,可搭配手術醫療(可補強一家實支額度不足的缺口)
如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我(本身也是榮民)

★如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉最佳留言或👉讚
歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
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怡伶
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

主真的非常用心👏
能完整整理出年齡、體況、保單內容與就醫狀況,這樣的規劃前準備非常專業,
也能讓顧問更準確幫忙分析保障缺口與核保重點👍

7大保障架構分析

①【壽險保障】

目前單身無撫養對象,不需要配置高額壽險。建議僅保留象徵性額度(約50~100萬),
作為基本身後支出與醫療交叉風險的備援即可。

②【醫療險(實支實付)】

現有「倍得康終身醫療」為舊版定額型,僅住院或手術理賠,無法涵蓋門診與自費手術
建議優先補強一張「醫療實支實付險」,條款需含「門診手術理賠」與「自費醫材項目」。
這能支應未來若選擇達文西或微創手術時,數十萬的自費支出。

③【癌症/重大傷病保障】

目前完全缺乏。建議可補一張「重大傷病一次金」或「治療過程型防癌險」,
以應付長期療程(標靶、免疫治療)費用,讓醫療與收入風險都能被覆蓋。

④【意外保障】

目前無任何意外相關保障。建議基本配置「意外主約+意外醫療實支+意外住院日額」,
小額保費即可補齊突發事故的醫療花費。

⑤【長照】

目前完全空白,建議補上「月付型長照險」或「失能現金給付險」。
這能確保若未來因疾病或意外失能,仍有穩定現金流可支應生活開銷。

⑥【豁免保費】

建議新增「重大傷病豁免」或「失能豁免附約」,
一旦罹病或失能,後續保費自動免繳,保障不會中斷。

⑦【退休與理財保障】

目前階段可不急著建立理財型商品。建議先補齊保障面,
未來40歲後再考慮結合「長照+年金」作為退休準備。

✅ 專業結論

榮民身份確實讓健保支出較低,但自費醫材與手術仍是高風險項目。
建議補強順序如下:

🩺 醫療實支 → 🎗️ 重大傷病/防癌 → ⚡ 意外醫療 → 🧓 長照

這樣的架構能讓未來不論是短期治療、長期休養或老年照護,都有穩定保障金流。如果你希望我幫你進一步分析各家條款差異、或根據你的預算規劃出最符合現況的配置,可以再聯繫我📩,我會幫你用7大保障邏輯幫你設計出完整建議,讓你的保障不重疊、每一分保費都花在最需要的地方。

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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

陳先生,您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

您整理得很仔細呢~

目前台銀的為終身醫療

建議可以先考量醫療實支實付/意外險/重大傷病/癌症一次金

另外如果喜歡我的回覆,歡迎給我一個「最佳留言」呦!

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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 2 小時內回覆討論區

您好~
可以參考新光+全球的搭配

我是信安保經-佳蓁,在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。

本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!

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Petter
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 16 小時內回覆討論區

1.住高雄文藻附近可就近服務

2.除了補強實支實付之外,也要補強一次金(癌症、重大傷病),如您所說~醫療環境日新月異,一次金就可以降低醫療改革的風險

您好!我是陳同學🫡
🎖️保險年資8年、服務500+位客戶
✅體況件核保經驗、理賠實務經驗
🎬目前致力於IG、TikTok拍攝保險觀念分享
🏃全台跑透透、服務免煩惱
✨新生兒保單規劃 I 成人保單規劃
🙅不話術、只規劃『好』保單

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
基本資料如下:
39歲單身男(高雄),未婚,目前具有榮民身份,榮民醫院就醫免費。
A:
有推薦的高雄業務可以轉介~
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

您好,先跟您分析一下舊保單:

1.
手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)

🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。 

這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:

市售少見高額門診實支實付
可當第二、第三家實支實付
不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
不衝突副本收據,可多家理賠
市售最高續保年齡
有包含226處置+牙齒

1. 醫療險:病房限額4000/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5.
壽險60萬。

以上內容約3萬/年,皆可依預算調整內容!

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖歡迎諮詢,點選大頭旁邊連結私訊➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#另外我跟其他業務員不一樣的地方:   

📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。


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保險部屋
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
你好,以下給您的建議參考看看,若需要協助請連絡,謝謝
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1. 可協助規劃分析及投保。
2. 如果沒有任何保險建議優先規劃重大傷病>實支實付>意外險>癌症險。

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✅  服務於桃園保經,全台可協助處理簽約解說事宜。
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台新小吳讓你無憂又無慮
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 15 小時內回覆討論區

高醫療額度 ~~版主可以評估 台新醫療實支補強~~

歡迎諮詢評估

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Vincent06
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好
目前大多門診手術雜費都較低

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。續保年齡 84歲
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。精神疾病不打折

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保險78人
保戶

怎麼有些內容跟其他地方寫得不一樣


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出沒保險業版、保險相關網站、平台 
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了

🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章
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🔰只講重點,不講好聽話的話術🔰
🔰依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🔰 七年以上保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品,與之比較當初規劃的缺失🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
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🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
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🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒保險業相關網站
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--

常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
🏈門診手術與處置
⚾重大傷病
第一年不打折和退還保費和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折;小朋友額外加強燒燙傷和小孩白目險))
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
-->重大傷病第一年不打折和退還保費和慢性精神病、免疫系統不打折
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🚑照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

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Fish Tsai
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 5 天內回覆討論區

您目前的主約為「傳統住院日額型終身醫療保險」,特色如下:
˙ 住院時有「每日住院日額」與「手術定額」給付。
˙ 缺點:沒有「門診手術」與「實支實付」給付。
                因此目前缺少了:
                門診手術(如達文西、微創等)
                實支實付型醫療保障(住院醫療費、手術費、雜費等)

 建議補強方向 
實支實付型醫療險
建議優先補上「實支實付型」醫療險,補足自費醫療支出。
目的:補償健保以外的自費醫療,如:
             ˙ 微創手術、達文西手術
             ˙ 病房差額、雜費、手術材料費等

 重大傷病險 
榮總就醫雖免費,但若發生重大疾病(癌症、心肌梗塞、中風等)
自費治療與康復花費仍高(營養、看護、輔具等)。
優點:重大傷病險理賠範圍廣,理賠方式較無爭議
一次金給付,可以用在醫療,也可以用在康復期收入中斷的補貼

 癌症險 
補強癌症專屬風險,應對自費癌症新藥(標靶、免疫治療)、長期治療與生活費開銷。

若預算還夠,會建議 +意外險(保費不高) 及長照險,這兩個也是重要的項目

---
關於「榮民身份」的考量
雖然榮總就醫免費,但自費手術與高階醫材仍不在免費範圍內。
因此實支實付型醫療險仍非常有價值

---

我在高雄哦! 目前在錠嵂保經,可以依您的預算做適當的搭配! 不強迫推銷😉

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