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陳先生1986 小資族

39 歲 男保險規劃

基本資料如下:
39歲單身男(高雄),未婚,目前具有榮民身份,榮民醫院就醫免費。

目前保險如下:
倍得康終身醫療健康保險(101)

目標規劃如下:
1. 目前保單只有住院手術才有給付,缺少門診手術,實支實付等保障。
2. 雖然榮民醫院就醫免費,但考慮現在醫療技術進步,未來可能選擇自費比較妥善,希望保險能覆蓋相關費用(如達文西或是微創手術40 -50 萬)。
3.希望有高雄保險業務員可以聯繫

Q:想先請問您的職業等級是?
A:目前待業中。

Q:目前是否有任何體況?
A:去年體檢,三酸甘油脂指數偏高。

Q:最近2個月內有就醫紀錄嗎?
A:看了一下健保APP,最近就醫紀錄就是8月底看了眼科而已。

Q:BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
A:去年體檢是22%

Q:舊保單有理賠紀錄嗎?
A:網路上查了台銀人壽保單網路服務的理賠紀錄是2014/12/15,病毒感染住院(當初是發燒疑似登革熱,但後來也檢測不是,只是當初好像是高雄爆發疫情期間,不讓出院,所以住院理賠。

Q:目前只有這一張保單嗎? 有無其他附約呢
A:只有這一張保單(倍得康終身醫療健康保險(101),無附約,資料都是上網查訊,紙本保單需要花時間找找。
共 10 則留言
Vincent06
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟,來做搭配規劃

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論





¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術  8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

不滿
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熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好,有想規劃保險的觀念很棒喔

建議規劃順序:
1. 實支可以參考富邦或新光的方案
2. 癌症險可以參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
3. 重大傷病可以參考全球,可搭配手術醫療(可補強一家實支額度不足的缺口)
如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我(本身也是榮民)

★如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉最佳留言或👉讚
歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
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怡伶
Level 1
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

主真的非常用心👏
能完整整理出年齡、體況、保單內容與就醫狀況,這樣的規劃前準備非常專業,
也能讓顧問更準確幫忙分析保障缺口與核保重點👍

7大保障架構分析

①【壽險保障】

目前單身無撫養對象,不需要配置高額壽險。建議僅保留象徵性額度(約50~100萬),
作為基本身後支出與醫療交叉風險的備援即可。

②【醫療險(實支實付)】

現有「倍得康終身醫療」為舊版定額型,僅住院或手術理賠,無法涵蓋門診與自費手術
建議優先補強一張「醫療實支實付險」,條款需含「門診手術理賠」與「自費醫材項目」。
這能支應未來若選擇達文西或微創手術時,數十萬的自費支出。

③【癌症/重大傷病保障】

目前完全缺乏。建議可補一張「重大傷病一次金」或「治療過程型防癌險」,
以應付長期療程(標靶、免疫治療)費用,讓醫療與收入風險都能被覆蓋。

④【意外保障】

目前無任何意外相關保障。建議基本配置「意外主約+意外醫療實支+意外住院日額」,
小額保費即可補齊突發事故的醫療花費。

⑤【長照】

目前完全空白,建議補上「月付型長照險」或「失能現金給付險」。
這能確保若未來因疾病或意外失能,仍有穩定現金流可支應生活開銷。

⑥【豁免保費】

建議新增「重大傷病豁免」或「失能豁免附約」,
一旦罹病或失能,後續保費自動免繳,保障不會中斷。

⑦【退休與理財保障】

目前階段可不急著建立理財型商品。建議先補齊保障面,
未來40歲後再考慮結合「長照+年金」作為退休準備。

✅ 專業結論

榮民身份確實讓健保支出較低,但自費醫材與手術仍是高風險項目。
建議補強順序如下:

🩺 醫療實支 → 🎗️ 重大傷病/防癌 → ⚡ 意外醫療 → 🧓 長照

這樣的架構能讓未來不論是短期治療、長期休養或老年照護,都有穩定保障金流。如果你希望我幫你進一步分析各家條款差異、或根據你的預算規劃出最符合現況的配置,可以再聯繫我📩,我會幫你用7大保障邏輯幫你設計出完整建議,讓你的保障不重疊、每一分保費都花在最需要的地方。

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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

陳先生,您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

您整理得很仔細呢~

目前台銀的為終身醫療

建議可以先考量醫療實支實付/意外險/重大傷病/癌症一次金

另外如果喜歡我的回覆,歡迎給我一個「最佳留言」呦!

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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區

您好~
可以參考新光+全球的搭配

我是信安保經-佳蓁,在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。

本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!

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Petter
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區

1.住高雄文藻附近可就近服務

2.除了補強實支實付之外,也要補強一次金(癌症、重大傷病),如您所說~醫療環境日新月異,一次金就可以降低醫療改革的風險

您好!我是陳同學🫡
🎖️保險年資8年、服務500+位客戶
✅體況件核保經驗、理賠實務經驗
🎬目前致力於IG、TikTok拍攝保險觀念分享
🏃全台跑透透、服務免煩惱
✨新生兒保單規劃 I 成人保單規劃
🙅不話術、只規劃『好』保單

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
基本資料如下:
39歲單身男(高雄),未婚,目前具有榮民身份,榮民醫院就醫免費。
A:
有推薦的高雄業務可以轉介~
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

您好,先跟您分析一下舊保單:

1.
手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)

🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。 

這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:

市售少見高額門診實支實付
可當第二、第三家實支實付
不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
不衝突副本收據,可多家理賠
市售最高續保年齡
有包含226處置+牙齒

1. 醫療險:病房限額4000/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5.
壽險60萬。

以上內容約3萬/年,皆可依預算調整內容!

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

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📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。


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保險部屋
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 7 小時內回覆討論區
你好,以下給您的建議參考看看,若需要協助請連絡,謝謝
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1. 可協助規劃分析及投保。
2. 如果沒有任何保險建議優先規劃重大傷病>實支實付>意外險>癌症險。

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台新小吳讓你無憂又無慮
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 1 天內回覆討論區

高醫療額度 ~~版主可以評估 台新醫療實支補強~~

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