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小咪 小資族

32歲 女 保單健檢與規劃

32歲 女 餐飲服務業門市人員
以下是我的保險

三商美邦(106年開始保)
主約:守護久久殘廢照護終身保險(20HAD)
保額3萬
附約:
增健康住院醫療健康保險附約(JHSRC) 計劃C

以下附約是109年加保的(一年期)
骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款(AFRRT1)-2級 保額30萬
真好運傷害保險附約(JADDRT)-2級 保額300萬
年繳$29891

國泰有2張保單
一張已繳完
主約:鍾愛終身 保額120萬
附約:
新溫心住院 保額$600
防癌終身-個人型 保額1單位
年繳$2070

另一張(107年開始保)
主約:超安心住院醫療終身 保額$1000
附約:
真好骨力傷害保險附約 保額30萬
真全方位死亡及失能 保額100萬
真全方位傷害醫療 保額$2000
真全方位醫限-有健保 保額5萬
年繳$17245

主要是想詢問看看三商的保單附約
若有與國泰險種重保的情況比較想解掉或汰換

另外還想詢問自己還需要往哪方面去規劃保險
目前有在考慮實支實付的保險 有沒有較推薦的?
共 13 則留言
阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

您好

三商的守護久久殘廢照護終身保險請別解約
不然保險公司會非常感謝您XD

整體來說,都可以不要調整,頂多就是意外險的部分可以做個取捨,除此之外:
1. 實支實付
2. 重大傷病險
3. 癌症一次金+療程金
4. 若有家庭責任或是貸款,壽險也是需要加強的

實支實付的部分可評估新光、台新、全球自負額,或是直接在三商附加自負額。
新光or全球自負額>>>阿朗可以協助規劃
台新的部分>>>阿朗可以為您引薦台新業務

如果想聽聽看不同的觀點或是看法,歡迎按下諮詢找阿朗聊聊。
會堅持要見面聊聊的主因:
1. 有經過雙向溝通,才能提供最精準的規劃提供給您。
2. 讓您以簡單的方式了解保險的機制與規則,並提供部分保單中的條款陷阱讓您參考。
3. 確立補強方向,阿朗提供方案後也會向您說明規劃方案的優缺點,讓您更客觀的評估!

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不滿
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
您好~

目前您的保障有:
1.三商:失能險、實支實付、骨折顯、意外險
2.國泰:壽險、住院日額/手術(定額)、癌症險(療程型)。
3.國泰:住院日額/手術(定額)、意外險(含意外療)。

三商的部分,骨折險及意外險可以考慮調整。

建議補足的保障缺口有:重大傷病、癌症險(一次金)。

如果實支實付想要再增加保障,可以考慮規劃新光的商品。

保障缺口可以考慮用新光+全球做規劃喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
主要是想詢問看看三商的保單附約
若有與國泰險種重保的情況比較想解掉或汰換

另外還想詢問自己還需要往哪方面去規劃保險
目前有在考慮實支實付的保險 有沒有較推薦的?
A:
三商的意外跟國泰重疊了
建議可以把三商意外砍掉
拉高實支額度可以選新光
然後在三商補重傷跟癌症
北北基桃地區歡迎諮詢我
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留言
Mo 妹
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

小咪妳好,在意自身保障是件很負責任的事情!
🔺在規劃保單前要注意近2個月內「是否有就醫紀錄 」以及是否有「體檢異常」的部分,
這部分會影響給予建議的方向哦。

🔷現有保障:
三商:失能(殘扶險)、實支實付、骨折險、意外險(身故、失能、重大燒燙傷)
國泰:壽險(身故、重大疾病、完全失能)、住院定額、癌症定額、意外險、骨折險、意外實支、意外住院

🔷可調整商品:
兩家保險公司大多重複的內容為『意外保障』,
建議調整的內容為三商的真好運傷害保險附約、骨折及脫臼手術傷害保險金,
與國泰的真好骨力傷害保險附約、真全方位死亡及失能比較下來,國泰的理賠項目較多

建議新增保障:
1.🔸『醫療實支』
相對於現在的醫療環境,住院天數減少、自費額度增加、門診手術變多,
高額的自費耗材會是我們風險轉嫁的重點,舉例達文西微創手術費就需要約10-30萬不等。

經改革過後,所有保險公司相繼調整為『正本收據理賠』,過去三商實支可由『副本理賠』,
擔心額度不足的部分可以補強第二家新光醫療實支,理賠文件也不會有所衝突,
新光實支U5可以增加住院3,000/日手術+雜費共30萬
包含理賠住院慰問金無年度理賠總額上限,但需留意門診手術有健保2-2-7的限制

2.🔸『重大傷病

無論是意外或是疾病都有涵括在範圍中,擁有22大類300多項目且項目是根據健保署類列規定,女性常見的婦科、中風、各類癌症、洗腎、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、意外創傷都包含在內,規劃一次金額度可以轉嫁龐大治療的醫療花費。

定期重大傷病費率友善的商品為全球DCE+XDE,精神疾病也不會有打折理賠的限制,
過去也有規劃癌症保障,但『防癌終身-個人型 保額1單位』理賠方式是固定金額給付,
目前癌症光是藥物治療保守估計就需要100萬/年,過去舊式的保障已經無法負擔高額的費用,建議一併規劃癌症一次金XCF,減少多一筆主約的預算。

_________________

服務於錠嵂保經的MOMO,全台皆有服務
可針對您的需求提供客製化服務,保險買對不買貴
有幫上您的話也請給我一個讚以及最佳留言唷
歡迎您諮詢討論,給您更多的協助 ♡ ♡ ♡

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不滿
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保險78人
保戶
缺癌症一次金和重大傷病
🐮

原保單就可以附加
根本不需要多買除非覺得額度不夠


👇( ◠‿◠ )👇

🅰️➡️ 
出沒保險業版、保險相關網站、平台 
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了

🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章
🔰不刻意搶頭香,卻沒有回覆文章的事情
🔰只講重點,不講好聽話的話術🔰
🔰依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🔰 七年以上保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品,與之比較當初規劃的缺失🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒保險業相關網站
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--

常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🚑照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

「歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

您好,先跟您分析一下舊保單:

1.
手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2.
原保單門診額度低。

3.
防癌險屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療),金錢活用度更高。

🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)
 
🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。 

這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:

市售少見高額門診實支實付
可當第二、第三家實支實付
不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
不衝突副本收據,可多家理賠
市售最高續保年齡
有包含226處置+牙齒

1. 醫療險:病房限額4000/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5.
壽險60萬。

以上內容約2.5/年,皆可依預算調整內容!

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖歡迎諮詢,點選大頭旁邊連結私訊➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#另外我跟其他業務員不一樣的地方:   

📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。


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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區

您好~
舊保單可以不用調整
建議補強:重傷、癌症一次金、自負額或新光實支

我是信安保經-佳蓁,在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。

本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!

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保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好
目前看起來保障都還不錯
尤其三商那張守護久久
千萬要保留好,不要輕易解掉
硬要說重覆的地方的話,就是意外險可以選擇一個不要,但如果保費差異不大我是覺得那就還好
另外可以考慮補足的地方就是
「癌症一次金」、「重大傷病」
可以選擇補在三商下面
另外「醫療實支」也可以再加強呦!
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Otis歐提斯保險
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
您好,很高興看到你的留言,也謝謝你這麼清楚整理了自己的保單內容。會花時間檢視保障細節,代表你真的很重視規劃,這點非常值得肯定。
你現在想了解的重點有兩個:

三商美邦的附約跟國泰的險種是否有重疊,是否該調整。

自己接下來應該補強什麼,特別是實支實付。


先看三商的部分:

你有「住院醫療附約(計劃C)」,但國泰那邊也有「超安心住院醫療終身+醫療相關附約」。

骨折、意外相關(三商的骨折脫臼附約、真好運意外險 vs. 國泰的骨力、傷害醫療等)性質相近。


國泰這邊的配置:

「超安心住院醫療終身」算是舊型醫療,屬於日額+一些手術/醫療補助,雖然有用,但會有理賠限制,跟實際醫療花費的關聯性不大。

防癌終身還可以保留,癌症屬高花費風險,這個算是補強用。


補強建議:

實支實付:這是現在醫療險規劃的主角,能直接針對實際住院、手術、自費支出做補貼,避免日額險理賠有限的問題。建議挑選:不限日額、可理賠健保外自費手術、手術費用有額外保障的。

重大傷病險:現在健保大病給付多會牽涉到長期治療,單靠住院日額不太夠,如果預算許可,可以考慮一張一次性給付的重大傷病,補現金流。

意外險:因為你工作屬餐飲服務業,意外風險中等,重點放在意外醫療、失能保障。


提醒:
適度把預算留給實支與重大傷病會更有效率。


我在錠嵂保經服務,可以幫你跨公司比對不同商品。不同公司的實支實付條款有差異,有的對自費手術比較友善,有的在病房限制上比較寬鬆。從你的情況來看,你最在意的應該是「保障到時候真能用得上,避免重保卻沒有效果」,這也是我能幫你釐清的地方。

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熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
版主你好,有定期檢視自己保單很棒喔

三商109年增加的那2個部分可以調整
建議優先增加新光的實支實付
再來考慮增加全球的重大傷病和遠雄的癌症險部分

如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉最佳留言
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
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小嫺
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 19 小時內回覆討論區

版主您好:
 
三商能調整的險種-意外險。

可增加醫療實支額度
重大傷病(和壽險或不和壽險)
癌症一次金
 
以上供您參考。

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Vincent06
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區
您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟,來做搭配規劃

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論




¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術  8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

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巧克力
保戶
三商跟國泰的意外險重複了,建議保留國泰的比較優!
另外實支部分覺得可以選擇新實全心意M20,再用新鍾心滿福補上重大傷病的缺口
這樣保障就蠻完整的~~~
不滿
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