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解析度-小林
保險業務員 
台南市
台南市
通常 10 小時內回覆討論區
祺祺晚安：
就條款來看，的確是如此
應是送理賠，過件機會不高！QQ
2019-10-01 17:23
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祺祺
保戶
被保險人所接受的手術，若不在上表所載項目內時，由本公司與被保險人協議比照上表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。
所以理賠機率不大囉
所以理賠機率不大囉
2019-10-01 17:28
解析度-小林
保險業務員
台南市
台南市
通常 10 小時內回覆討論區
五、每次手術費用保險金：
本公司給付被保險人住院期間所實際支付醫院的手術費用，但不得超
過本附約約定的「每次手術費用保險金」的最高限額乘以附表二「手
術名稱及費用表」中所規定各項手術費用的給付比率。
有定義此手術必須以住院期間所手術必須以住院期間實際支付為前提時機支付為前提
經大腸鏡息肉夾除或切除術，目前定義在處置費用
過件機會不大，送件不是不可為，因為條款內明確定義以住院為前提
取得理賠的話，可能就是融通1000上下的理賠金(大概)
您可以看看拍一下保單首頁，看看還有沒有別的險種有機會理賠的，大家一起集思廣益看看
本公司給付被保險人住院期間所實際支付醫院的手術費用，但不得超
過本附約約定的「每次手術費用保險金」的最高限額乘以附表二「手
術名稱及費用表」中所規定各項手術費用的給付比率。
有定義此手術必須以住院期間所手術必須以住院期間實際支付為前提時機支付為前提
經大腸鏡息肉夾除或切除術，目前定義在處置費用
過件機會不大，送件不是不可為，因為條款內明確定義以住院為前提
取得理賠的話，可能就是融通1000上下的理賠金(大概)
您可以看看拍一下保單首頁，看看還有沒有別的險種有機會理賠的，大家一起集思廣益看看
2019-10-01 17:38
祺祺
保戶
只有宏泰人壽住院醫療保險附約甲型 有可能理賠
剩下的就是乙型
跟意外險而已
感謝您的回覆
剩下的就是乙型
跟意外險而已
感謝您的回覆
2019-10-03 04:56
保險老高
保險業務員
台中市
台中市
通常 8 小時內回覆討論區
宏泰人壽住院醫療保險附約甲型有理賠嗎?
請問是住院手術還是門診手術?
門診手術依照條款是不會理賠，不過建議送送看，如果不賠也是合情合理，畢竟條款沒註明。
建議規劃實支還是選擇條款較優，有門診手術的條款。
2019-10-02 03:49
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錠嵂-啊杰
保險業務員
台北市
台北市
你好!!
這檔實支的特點如下
是無住院的門診手術
那不在條款內的 便不大會理賠
-
<如對於以上回覆滿意 且想深入了解>
<請給予一些回饋並且回覆>
<將會盡快與您做聯絡 謝謝>
-
如果對於這部分有疑慮
想好好檢視自己規劃的內容
歡迎聯絡 錠嵂保險經紀人-啊杰
-
-身體健檢找醫生 保單健診找明杰-
這檔實支的特點如下
- 列舉式、正本理賠；無門診手術、無門診手術雜費。
- 雜費為列舉式寫法，沒列舉在條款上的項目未來理賠恐有爭議。
是無住院的門診手術
那不在條款內的 便不大會理賠
-
<如對於以上回覆滿意 且想深入了解>
<請給予一些回饋並且回覆>
<將會盡快與您做聯絡 謝謝>
-
如果對於這部分有疑慮
想好好檢視自己規劃的內容
歡迎聯絡 錠嵂保險經紀人-啊杰
-
-身體健檢找醫生 保單健診找明杰-
2019-10-02 06:57
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