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鄉民

請問自費醫材的錢都會有補助嗎

請問如果醫生問我要不要用自費醫材,這種是不是如果我有實支實付就都可以賠阿?
所謂的實支實付,是不是只要是在醫院裡有收據的都可以賠?住院每天要補病房的錢也可以嗎?
共 7 則留言
葉護杰
Level 2
保險業務員 location 未知區域

基本上都有賠!!

實支實付 是看醫院給的收據 看你保多少額度下去給付
實支實付 5萬 結果收據6萬 這樣只賠5萬 !!

當然 實支實付有分 要正本 副本 這方面投保前 可以問清楚!!
如果兩個都要正本 就只能擇一賠償了!!

給你當參考 !!

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蔡孟蒨
Level 2
保險業務員 location 未知區域

沒有哦~

實支實付自費的藥材
一般保險公司是打折理賠
通常是6折


比較昂貴的藥材
目前就我知道有全額理賠的
只有南山跟富邦意外險自費藥材是全額理賠
其他不管事產險或是壽險
最少都是打6折理賠


至於住院理賠
要看你是因為什麼原因住院唷
也要看你是買哪種險種的住院理賠
住院理賠有分意外住院跟生病住院
保險公司分的很細的

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陳星賢
Level 3
保險業務員 location 未知區域

鄭為之 大哥說明非常清楚 簡單說只會賠 必要 的醫療行為

非必要的醫療行為 是不會賠的

非必要如.. 正常生產、選日子剖腹產、酒癮毒癮…等

醫材部分也是 必要的才會賠

非必要如..臉盆、毛巾、牙膏、牙刷….等

針對非以健保身分各公司實支實付打折部分 我再補充一下

富邦(原安泰)Hs…..75%...男女價格互有高低 男生貴的時候多些 價格差異不大
富邦NHR …………65%...男女同價
國泰CN………只給日額 男女同價
中國NCH……….. 85%.......男女同價
三商HSRS……….66%.......女生較貴
全球XHR………...70%.......男女價格互有高低 女生貴的時候多些
國華NS…………..70%.......男女價格互有高低 男生貴的時候多些 價格差異不大
安聯HNR………...70%..........女生略貴 差異不大
朝陽PHP…………70%..........女生略貴 差異不大
新光71……………65%..........女生略貴
南山HSQ…………65%.........女生較貴
保德信HN………..65%.........男女同價
中國信託HNRB….65%........男女同價
台灣G91………….65%........女生略貴 差異不大
遠雄RHJ………….65%.........男女同價
幸福IHR………….60%........男女同價
紐約HR…………..60%.........男女同價

若只買一家 請選擇高雜費限額的
如 富邦NHR 國華NS 中國信託HNRB 新光71 …..等等之類的

多家實支實付 第一家首選富邦NHR
第二家以後 中國 全球 中信 幸福 都是不錯的選擇

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施承佑
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域

很簡單來講
一般實支實付醫療險理賠方向可分成3大類(暫不論特殊理賠項目)

(A)病房費>>定額買2000超過也只賠2000

(B)手術費>>自費手術,要有收據喔

(C)雜費>>一定要有收據。沒有收據就不賠。(這邊有的公司針對雜費,沒有明細列出,而不理賠情況)

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朱育德
Level 3
保險業務員 location 新竹市

坦白說並沒有那種『收據上有列』就絕對都會有賠的住院實支實付醫療險。

每一家的條款列舉的方式不盡相同,但目前本人並沒有看過同時在『雜費』與『手術』兩大類,

都有『概括理賠、不問種類』的這種設計。

而且收據上的金額有些項目與醫療的必須性有時是無關的,這類自費支出並不在住院實支實付的理賠範圍內。


順便說個題外話,由於沒有任何一家保險公司的住院實支實付的理賠涵蓋範圍得以完全蓋過其他公司,也就是說各家都有強項與缺口,建議安排這類保險時不要只買一家,能組合越多家,對保障缺口的彌補效果就會越強。

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吳誌偉
Level 3
保險業務員 location 高雄市
這種要看哪種材料

以及是哪間保險公司

不過可以試試會不會賠

把材料以及住院病房補貼費用

先問醫生開收據時能否將這些納入雜費

以及是否要動手術....有做手術也要開診斷證明

這樣去送試試.....

畢竟每間保險公司的理賠多多少少會有所差異.

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陳世庭
Level 2
保險業務員 location 未知區域

條款當然要看清楚,必須要注意到給付的項目,限額。
並不是每一樣都會賠,也不是每一項都會賠到全部(必須在限額內)
另外一點要疑提醒的是,實支實付型的醫療險,最多只會給付你所有的花費
就算你保了十家的實支實付醫療險,雖然互有補償,最多也是你所花的金額
並不會因此拿到十倍的醫療費用,所以在保之前就必須要選擇適合自己的
當然,在規劃醫療險時,也可以搭配擇優的方案(日額或實支實付給付金額較高者)
並且搭配適當的日額型醫療險,就不會讓需要時捉襟見肘了。
 

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