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用戶 58223

椎間盤突出理賠

我先生前年8月有投保醫療手術險,但是在去年12月去做了急性椎間盤突出,馬尾症候群,因為在投保前,椎間盤有輕微的突出,也曾看過骨科,復建科,後來保險認定帶病投保不予理賠,我想問急性馬尾症候群,這樣不算是突發的疾病嗎?改怎麼跟保險公司申訴呢?
共 5 則留言
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區

當然不算呀,您自己都說在投保前,椎間盤有輕微的突出,跟去年12月去做了急性椎間盤突出,這兩者是一樣的情況。

申訴無效。

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保險問題
保戶
這是帶病投保阿,如果當初有告知且並沒有被除外,那就該理賠,如果沒告知現在被查到,你應該煩惱是否會被解約
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58223
保戶
當初業務員也只有簡單詢問這半年內是否有住院開刀的記錄,我們也照實回答並沒有,在就醫的過程也只是偶爾去復建,所以也不知這要先告知,沒想到會突然嚴重到需要開刀!這樣也是不理賠嗎?
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保險問題
保戶
首先之前就有就診紀錄,且是相同位置及疾病,這次開刀應該算是該病的急性突發狀況,不算是其他突發性疾病,這是帶病投保沒錯,另外告知書中應該有二個月內有無診療這個項目吧,投保前二個月內真的都沒有去復健或其他就醫紀錄嗎?有的話保險公司有權解約不退保費唷
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肖
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
就算適合告知事項不用告知,並不代表你的疾病沒有告知的部分就會停理賠,因果關係你已經有狀況才來買保險,就是不會理賠。
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