牙齒根管治療後裝正式牙套及打牙釘可申請保險理賠嗎?

Question

今年2月底去牙醫例行檢查發現有牙裂及原補牙處掉落, 於3月底時重新補牙但之後一個月持續牙齒酸痛, 牙醫再次檢查後判定是蛀牙太嚴重需抽神經, 經兩次根管治療後已裝臨時牙套, 醫師告知戴臨時牙套後三個月如咀嚼皆沒問題即可裝正式牙套, 本人目前有投保新光意外險及國泰醫療險外加公司團保華南意外險, 不知屆時療程結束裝正式牙套後可請醫師開診斷證明書及檢附牙套收據申請保險給付嗎? 如可 診斷證明書的用字遣詞有什麼須留意的地方? 希望在線的保險達人不吝告知, 謝謝囉

Answer

您好

針對您所提出的問題 因蛀牙導致需要做根管治療後 需要裝牙套及骨釘是否有符合理賠條件？

意外險的理賠條件是非疾病引起來的外來突發之事故 所以不符合理賠條件！
醫療險因沒有符合住院或手術也不符合理賠條件！

結論 歉難理賠

以上提供給您參考

Answer

意外險肯定是不會賠,醫療險的部分要看條款

Answer

您好

1. 意外險:定義 外來、突然發生、不是疾病 
2. 醫療險:住院才會啟動 或 門診手術
    門診手術-麻醉、切開、縫合 需 三取二
   實際依保單條款為主

以上您可以看看是否有符合

祝您早日康復

Answer

哈囉簡單說明一下給你參考

1.意外險是否理賠?
因非屬外力造成,故無法理賠

2.醫療險是否理賠?
要看條款喔
以國泰目前的CV實支實付醫療條款來說
第十四條 除外責任
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受門診手術治療者，本公司不負給付各 項保險金的責任。
三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。但如為當次住院事故治療之目的所進行 之牙科手術則以給付其投保計劃之「每日住院經常費保險金限額」的二十倍為限。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者，不 在此限，且同一意外傷害事故以給付其投保計劃之「每日住院經常費保險金限額」的二十 倍為限。
如果以目前的條款,是無法理賠
但還是要看你當時投保的商品條款為主喔

以上提供給你參考

Answer

您好喔
牙齒因為您非意外產生 意外險無法理賠
再來 因為醫療險 除了要看您的保單條款怎麼寫之外
因為醫生判定"蛀牙" 蛀牙是不會理賠的喔 
因為蛀牙是屬於個人衛生習慣問題 蛀牙的人也很多 保險公司不會為了個人的衛生習慣買單的

Answer

晴妹妹 您好

新光意外險
華南意外險
蛀牙跟意外沒關係==

國泰醫療險
沒看到商品跟條款我們也沒辦法下定論喔!

Answer

非因意外引起的治療行為，意外險不理賠
醫療險是否理賠，需看您的國泰醫療險條款，請提供險種名稱以利我為您分析。

牙齒根管治療後 裝正式牙套及打牙釘 可申請保險理賠嗎?