請問實支實付

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王王

保險業務員

台中市

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祥昇利率變動型終身壽險
利變儲蓄型，詳細金額需洽克服
新住院醫療保險附約
病房費限額每日 1,000 元手術費用保險金每次限額 3,600 元~ 22.5 萬
住院醫療保險金限額 3 萬~ 12 萬
早期實支額度比較低，且缺少門診手術部分
若無體況會建議做更換，若想省一主約可於原單附加新實支正健康ZHSR D計畫
手術與雜費額度共用，且門診手術限額1.5萬偏低
所以需要再補上第二實支來拉高額度及補強
日額型住院醫療終身健康保險附約
病房費每日 1,000 元加護病房費另給付 2,000 元
急診住院保險金 500 元住院前、後門診每日 250 元
醫療轉送(救護車) 1,000 元出院療養金每日 500 元
終身型定額給付，DRGS實施後住院天數減少，自費項目增加
假設今天住院使用到自費藥品，此項僅能給付定額病房費，自費部分仍需要自行負擔
以現在醫療來說，建議以實支為優先，此項已繳超過十年不建議更動
手術醫療終身健康保險附約
手術醫療保險金每次給付 5,000 元~ 6 萬
定額型給付，若需求為就診時僅使用健保，或動刀一定要有定額比例給付，此項可能接近需求
若求的是就診時想要使用更好的醫療，那會建議以實支為優先，此項已繳超過十年不建議更動
新重大疾病終身健康保險附約
罹患重大疾病給付 20 萬
終身型重大疾病一次給付，但額度偏低，以癌症為例，癌症大多使用自費標靶
若短時間需要龐大自費，20萬額度可能很快就用完了，
目前較新的為重大傷病，連結健保局重大傷病卡
涵蓋範圍較廣，可加入定期拉高額度，此項已繳超過十年不建議更動
永康防癌終身健康保險附約
罹患原位癌症給付 2 萬初次罹患癌症給付 20 萬
癌症住院每日 3,000 元癌症手術每次 5 萬
癌症一般手術後住院醫療保險金每日另給付 500 元
癌症特定手術後住院醫療保險金每日另給付 1,000 元
第一期前列腺癌或原位癌給付 1 萬
特定癌症手術每次另給付 1 萬
出院療養每日 800 元放射醫療每日/次 1,700 元
化學治療每日/次 1,700 元
終身型療程給付，無包含併發症，初次罹癌僅20萬偏低，
會建議先以定期一次給付將額度拉高至100萬以上，此項已繳超過十年不建議更動
意外險
無保證續保
須注意目前職業等級是否與當初投保時相符
也可更換至其他有保證續保公司，若要拉高額度可再加入產險或公司團保

全球規劃無太大問題
全球實支雖然有包含疾病與意外
但還是會建議補上意外險，較輕微的擦傷、割傷、挫傷、骨折未住院等等
若無住院無門診手術，XHR不會做給付，所以還是建議補上意外險
此外還缺少殘扶部分可考慮定期或終身不還本

2018-03-24 12:11

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目前已有體況，所以新增全球時需要健告誠實填寫

保險公司會視狀況可能要求調病歷、填寫問卷or 體檢，實際狀況還是須看核保

再依狀況可能會有下列四個情況

1.正常承保

2.除外承保

3.加費承保

4.延遲承保

若有體況會建議先新增新投保部分

生效後再來動原單

2018-03-24 12:15

Answer 2

李珮華

保戶

我主要是三商美邦沒有門診手術（說通融，鼻淚管氣球擴張術就不想理賠，太沒保障），所以想換全球實支，其他三商我目前沒有要變更，謝謝。

2018-03-24 10:55

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您已經有病歷～建議如果加買其他家保險一定要告知

2018-03-24 10:58

Answer 3

保險達人

保險業務員

新北市

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意外險不要解約喔～實支實付沒有賠意外門診，另外如果三商的HSR取消，建議保遠雄的真安心RSL計劃二，因為日額選擇由一天2000到最高一天1000元的住院補償，全球建議可以規畫第二家或第三家實支實付再考慮～提供給您參考

2018-03-24 10:57

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日額選擇由一天2000到最高一天10000元的住院補償(少打一個0)XD

2018-03-24 11:04

Answer 4

保險經紀人Roger

保險業務員

新北市

通常 5 小時內回覆討論區

意外實支跟醫療實支不太相同
意外實支理賠意外自費。包含門診住院手術
但醫療實支理賠要住院或手術

還是要有基本意外實支(3-5萬)保障

2018-03-24 11:31

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全球實支不就有意外實支跟醫療實支了嗎？

2018-03-24 16:14

Xhr是醫療實支

包含疾病意外但是要住院或手術才能理賠

意外實支是包含一般意外門診自費都有

2018-03-25 02:35

Answer 5

小喔

保險業務員

桃園市

你的需求「我不在乎死亡可以領多少，主要是活著時候可以幫助我多少（這是重點）。」所以應該要了解萬一這個風險發生的保障，還有萬一這個風險都沒發生，那這些保障可否換給你什麼？在你年邁時它是不是可以啟動另一個機制....歡迎你主動諮詢，我很樂意與你分享喔！

2018-03-24 15:26

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Answer 6

李珮華

保戶

，

2018-03-24 18:12

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Answer 7

三商大雄

保險業務員

台中市

有體況且應該理賠過了的話，
這邊的保單是建議完全先不要動....
如果有其他規劃，
請這邊保經送件看看！

2018-03-27 05:53

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最近做鼻淚管氣球擴張術，三商不理賠，而我又有病歷了，想要除去三商實支改全球實支（門診手術比較有保障），你覺得呢？

2018-03-27 07:31

為什麼呢？

2018-03-27 07:31

Answer 8

三商大雄

保險業務員

台中市

以前的實支實付便宜，
年繳你看才1800，
主要還是針對住院有保障，
沒道理要解掉便宜又大碗的去保現在的實支實付，
解掉以後想要重新買也沒有了！
而且三商現在核保還蠻嚴格的....

可以請這邊保經幫你送看看遠雄或全球的實支看看！小手術應該是會過.....

2018-03-27 13:06

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三商的實支應該會隨著年齡增加，應該不是一直這個價格吧，另外請問你有遇過申請門診手術（處置）理賠，像我這樣的實支，但是有理賠下來的嗎？

2018-03-27 14:38

基本上你保的這隻就是只理賠住院過程中的手術呀！

我的雙實支也都是之前三商的，

如果你手術時要求住院就可以理賠了，

不然按著條款的確沒辦法理賠......

就像保意外險，生病死掉也是沒賠一樣喔！

2018-03-27 19:42

Answer 9

菇菇

保險業務員

高雄市

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您好
想請問您目前狀況如何了呢?

2019-04-23 07:35

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