霰粒腫門診手術理賠?

實支實付與終身手術給付的方式不太一樣
實支實付是依據收據上的金額做理賠的，如果健保全額給付，就不會賠
三商的是終身手術，不看收據上的金額，手術倍數表上的額度做定額給付
 

XHR第八條 手術費用保險金之給付

被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時,本公司按被保險人住院(含

住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負

擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付。

因為是實支實付，實支實付理賠收據上的金額，跟所謂定額給付（特定手術理賠特定保險金）不同。
也要留意如果動的手術是自費花費很大的，結果可能就會反過來，定額給付不見得會比實支實付有用囉。

全球是賠門診手術產生的費用，雜費，三商是終身醫療跟手術險賠的。

這樣講你會比較清楚，如果今天你霰粒腫門診手術產生的相關費用零零總總花了10萬，那全球的XHR可以實支實付賠給妳10萬

可是三商就是定額，今天你花了10萬他還是賠給妳一萬多....終身醫療跟手術險就是小問題賠很好，大問題要自己貼大錢!!!

這樣就會失去買保險的意義了，保險是要解決大錢大問題的!!!!有什麼問題或疑問留言再為您解答~~

您好喔
其實 您保單後面條款翻開XHR的第八條
有明確寫到說
本公司按被保險人住院或門診手術期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付
所以照妳的單據送上去 自行負擔的費用 就340 實支實付 實際支出340 賠350 保險公司立場沒有問題喔

這就是終身醫療及實支實付的差別...
所以各有好壞唷..

醫療實支實付 : 是解決收據產生的問題所以小錢很無感~真的是有點少

終身醫療手術 : 是從你一開始買就知道動這個手術會賠多少錢~整體保費是醫療實支實付的好幾倍保費~

兩個不同險種產生的理賠無法做比較唷~

解決的問題也是差很多~

您好
如果是拿終身醫療跟實支實付相比
可能有點無法比較
確實在沒花到什麼錢的狀況終身醫療會站點優勢
但如果今天在意的是龐大的醫療花費 
那真的就是要靠實支實付了

終身醫療、終身手術採日額或定額理賠，因為保障效力終身，所以在預算有限下通常保額都不高，雖然只要發生符合的給付項目就拿的到理賠金，但因保額低，理賠金都不高，無法解決實際問題，最大的功用只有撫慰人心，讓人誤以為自己的保險很保險。

實支實付較符合損害填補的功能，也就是當發生較嚴重的損失時，在購買的額度內給予補償，有效的轉嫁實質上的損失，也較符合保險的本質，因為當你無自費損失時，還想多得到利益，那就會陷入迷思，認為保險有事就該賠，有賠的保險就是好保險，而沒去思考過你所付出的保費(成本)跟得到的理賠金(收益)真的有實質上效益嗎?

當你有一天動個手術要自費耗材10-20萬，終身手術一樣定額理賠2-3萬時，你就會在上來發文說想解掉終身醫療或手術了。

保險是保大不保小，實支是讓我們我損失獲得補償，花340給350沒問題唷

醫療實支實付 : 是解決收據產生的問題，最高可付到20~50萬==>大問題來臨時賠的安心，無壓力(當然小問題發生時，就比較沒FU) 

終身醫療或手術或日額 : 定額給付，再高也只有3~8萬左右（看問題是什麼）==>小問題時賠的開心，有賺到的 Fu(大問題時你就會有想哭的 Fun) 

兩個不同險種產生的理賠無法做比較

解決的問題也是有差>再同意不過
就看保戶是怕大問題還是小問題的風險來臨囉~~^^
祝平安喜樂（這才最重要）

最主要還是最後那一句話
你自己本身業務員專業度
看來很不足夠
只回妳有賠就好...
而不是告訴你為何陪這樣