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用戶 31873
團保的理賠
請問一下,依據公司的團保(如附件~圖片).
我如果要進行人工椎體替代物(需自費).這自費項目可以跟公司團保申請醫療(團保給付最高四萬)or手術費用(團保給付最高8萬)嗎? 一般來說,多孔鉭金屬椎體替代物一節大約6萬,醫生說我的狀況可能需要換兩節.
希望各位可以幫忙解答一下~感恩!!
我如果要進行人工椎體替代物(需自費).這自費項目可以跟公司團保申請醫療(團保給付最高四萬)or手術費用(團保給付最高8萬)嗎? 一般來說,多孔鉭金屬椎體替代物一節大約6萬,醫生說我的狀況可能需要換兩節.
希望各位可以幫忙解答一下~感恩!!
2017-04-05 06:57
共 3 則留言
黑默龍
保險業務員 
台中市
台中市
您好:
這個手術部分在理賠實務上得看手術表來計算,住院部分是最高上限4萬可以申請
手術部分有註明依醫療單據實支實付,最高上限8萬,若要換2節的椎體最高只能8萬哦~多的部份得自己吸收,除非有其他保險可以彌補!!
2017-04-05 07:04
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5
用戶 31873
保戶
謝謝您的解說~
感恩~感恩
感恩~感恩
2017-04-05 09:34
Tina
保險業務員
桃園市
桃園市
您所擔憂的多孔鈦金屬的自費費用，這部份其實是算在住院雜費4萬喔！(因為鈦金屬部份在收據裡是掛材料費或特殊材料費喔！)所以如果真的換2節12萬，那團險在雜費部份最高就是4萬
至於手術費用限額是8萬，那要看有沒有手術費的產生喔，因為大部份手術費都是健保支付喔！所以這塊有點難，除非醫生願意拆單，將鈦金屬的費用掛一點在手術費用裡，這樣有機會賠比較多點~
至於手術費用限額是8萬，那要看有沒有手術費的產生喔，因為大部份手術費都是健保支付喔！所以這塊有點難，除非醫生願意拆單，將鈦金屬的費用掛一點在手術費用裡，這樣有機會賠比較多點~
2017-04-05 12:02
黑默龍
保險業務員
台中市
台中市
有任何問題都歡迎跟我洽詢!!
2017-04-05 16:20
用戶 31873
保戶
原來如此~""除非醫生願意拆單，將鈦金屬的費用掛一點在手術費用裡""...這是合理的要求嗎?
2017-04-06 01:01
Tina
保險業務員
桃園市
桃園市
大醫院較難哦！但可以問看看
2017-04-06 03:15
用戶 17520
保險業務員
台北市
台北市
你好：
這部分是屬於雜費部分
醫生有幫你送mri的審查申請書嗎??
可以先去申請看看唷，這樣部分健保可能會給付
不知道是什麼樣的狀況需要開刀，另外提醒您，術後可能需要穿鐵衣或是護具，這些都是一筆花費，如果可以的話請醫生幫你開在收據裡面唷
如果是自己找外面廠商做的話，這些費用都要自行吸收了!!
祝福您早日康復^^
歡迎您點我大頭貼來信討論
如有回答到您的問題也請給我個讚
謝謝您!!
2017-04-05 13:06
讚
2
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70699
保戶
請問我是兼職人員剛開完切除子宮手術已經有要申請國泰保險還可以再申請公司團保嗎？
2020-03-07 15:01
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