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[理賠] 請問唐氏症確診,實施多胞胎減胎術的理賠


日前懷雙胞胎,其中一為胎兒因羊膜穿刺唐氏症確認而至診所進行減胎

(減胎即將該胎兒注射氯化鉀使其心跳停止)


因有投保新光199公務人員專案,內容包含門診手術

申請理賠後新光人壽認為多胞胎減胎術並非該保險手術保險金表所列之保險項目

想請教各位:

1.因胎兒染色體異常實施之手術不是應該理賠嗎(第18條除外責任)

2.手術保險金表內881萎縮卵注射術是什麼? 是否我可以用這一條來爭取理賠呢?

3.手術保險金表內有其他相符合手術嗎?


檢附相關保險簡介及條款如下:

簡介www.ginsurance.com.tw/gi199/download.asp
條款www.ginsurance.com.tw/file/gi199/Download/11.pdf
我想釐清到底我能否爭取相關理賠

謝謝
共 1 則留言
小君
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

您好~
以條款的除外責任來看,是要理賠的喔~
診斷證明書應該要載明的是:因為胎兒染色體異常,因此必須做多胞胎減胎手術
以條款來說,就算是沒有載明在手術表上的,也應該要比照辦理理賠。

 希望我的回答有幫助到您

不滿
留言 1
小君
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
在條款的最後一段,黑字加粗的地方有說,如果手術未載於手術等級表,得比較相當程度之手術項目的手術等級,決定給付金額。 有需要詢問其他問題,歡迎站內信認識我喔~
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