注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 25080

實支實付 住院 理賠問題

我在新光有保一張HS-10的住院安心保險附約,想詢問一下,有關在診所做靜脈曲張手術,醫生證明有開立"住院觀察一日",但被理賠下來是無法有實支實付的部分,詢問的結果是因為她們說有公告一定要在醫療院所的才能理賠。請問這樣合理嗎?真的有明文規定嗎?
共 5 則留言
Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

根據HS條款第8條https://goo.gl/ajEe9c

住院跟醫院的定義皆無提到診所

所以新光的處置並無不妥


希望我的回答有幫助到您:D

如果有任何問題,請點我大頭貼來信:)

聯絡資訊請留電郵就好

祝福您
 

不滿 2
留言
小君
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

你好~
一般的情況來說是這樣沒錯
而且如果要申請住院及手術
會建議去大醫院比較沒有爭議

也有可能是業務員沒有跟您告知清楚
所以買保險找好公司也要找個好業務

希望我的回答有幫助到您
祝您平安順心

不滿 1
留言
覺得頭痛
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區

您好
HS-10的確是需"醫院"住院才會理賠
一般診所是無法賠付的
條款確實是有的哦
在保單條款第八條,名詞定義裡

若您還有相關問題,或是願意詳談者可點我頭貼來信聯絡

不滿 1
留言
Erika
Level 2
保險業務員 location 台北市

您好:
雖然您可能覺得不合理,但能夠理賠的範圍就是由條款規定的,能做的可能也只是再次送件,及詢問理賠科。

若有需要幫您檢視保單內容,歡迎來信留下您的電郵,謝謝!

不滿
留言
保戶
原來還有需"醫院"住院才會理賠,長知識了

不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!