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保險智障王 小資族

29歲 男 醫療險 意外險 新光(被台新合併後)

請問:
1.危險保險費是什麼?
2.保單周年日的相當日是什麼?
3.被保險人因同一意外傷害事故致成附表二所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項意外失能保險金之和,最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項意外失能保險金;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的意外失能保險金。 被保險人因本次意外傷害事故所致之失能,如合併以前(含本契約訂立前)的失能,可領附表二所列較嚴重項目的意外失能保險金者,本公司按較嚴重的項目給付意外失能保險金,但以前的失能,視同已給付意外失能保險金,應扣除之。 前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之意外失能保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。這段話的意思到底是: (新光N2A01第十條)
(1)如果當次意外導致多部位失能,只能領一部位的失能保險金
(2)如果當次意外導致多部位失能,屬於同一上肢或下肢只能領其中一項失能保險金,其他部位仍可照樣領保險金
舉例來說: 若我在某次意外造成神經失能1-1-4 等級7、上肢失能8-3-11 等級8、上肢失能8-3-13 等級9,那我到底可以領多少?
(1)1-1-4的保險金
(2)1-1-4 + 8-3-11 的保險金
4.解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自契約訂立後,經過二年不行使而消滅。這句的意思是保險生效日起兩年內理賠,公司會嚴格去查病歷的意思嗎,也就暗示前兩年不要申請理賠比較好? (新光NNA20第八條)
共 4 則留言
保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 5 天內回覆討論區

您好,

1. 「買保障」的純成本,大部分不還本定期險都屬於此項,但部分商品不一定等於保費,通常實際保費較高,

2.  如果你3/15投保,隔年的「相當日」就是3/15。

3.  你的案例試算:

  • A:神經失能 (1-1-4) → 第 7 級(給付比例 40%)

  • B:上肢失能 (8-3-11) → 第 8 級(給付比例 30%)

  • C:上肢失能 (8-3-13) → 第 9 級(給付比例 20%)

  1. 判斷同一部位: B 與 C 都屬於「同一上肢」,所以這兩項不能累加,只能取嚴重的領,也就是領 B (第 8 級)。

  2. 判斷不同部位: A (神經) 與 B (上肢) 屬於不同部位,所以可以合併累加。

    最終結論: 你可以領到 (A) + (B),也就是 (1-1-4) + (8-3-11) 的保險金。 

4.   不是,這是發生在「隱匿告知」時(違法),保險公司有權利解約,實際案例即使超過兩年,保險公司還是可以不賠。


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1. 醫療險:病房限額4000/日、雜費40萬、門診實支8萬。
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3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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保險78人
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⭕ 核心六大保障架構 醫療|癌症|重大傷病|失能照護|意外|壽險 
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✅ 醫療實支: 必定保證續保,額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病: 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障: 癌症與重大傷病,建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障: 實支至少 5 萬,必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質: 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。 

👶  新生兒專屬規劃 (月費約 $2000) 
兒童醫療與意外風險高,重點放在:
 ✔ 高雜費醫療實支(因自費項目暴增)
✔ 新生兒免疫系統尚未健全,住院機率高。
策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房,避免交叉感染。 
 ✔ 手術額度提高
✔ 癌症/重大傷病: 建議規劃 各100萬 一次金以上,錢先拿到手,怎麼治療才有選擇權! 
 ✔ 意外多層保障(意外失能、骨折、燒燙傷、責任險) 
小朋友愛跑跳,除了燒燙傷、骨折要保,我也會建議加保「白目險」(個人責任險),  萬一弄壞別人東西,保險公司幫你賠! 


🚑 癌症規劃觀念 
癌症治療已進入高額自費時代: 
光子刀|質子|重粒子|BNCT|PRRT|PSMA|免疫療法|標靶藥 
👉 重點:一次給付金額越高越好
 療程型、生存型、實支型為輔助。 

🛎️ 重大傷病重點 重大傷病範圍最廣(健保認定、標準明確)
 規劃關鍵:首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折 

🚑 癌症險與重大傷病,為什麼要買「一次金」? 
現在的癌症治療早就不是絕症,而是「貴族病」。 
像是電腦刀、質子治療、標靶藥物,效果好但健保不一定給付,動輒幾十萬甚至上百萬。 
所以買保險重點不是「賠幾次」,而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。
癌症/重大傷病: 建議規劃 100萬 一次金,錢先拿到手,要怎麼治療才有選擇權! 

🌀 照護保障 
失能險滅絕,改以:
 意外扶助金+重大傷病為主體
 再搭配一年期長照或失智險 

「歡迎進入左側頭像討論,保險78人 / YOYO 為您說明」   

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
樓上專業的業務們回答的很好
可以給他們一個讚跟最佳留言
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
我看到你的名字,害我笑好久,怎麼那麼促瞇
媽媽講得很仔細喔!解釋很清楚。
建議選他做最佳留言,讚!

📕PanPan🐼保險福潘達
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*以上純粹為保險資訊分享,非保險商品之廣告。

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