機車車禍
台中市
📌 可理賠的條件是：
✅ 治療行為必須與車禍傷害有直接關聯
✅ 費用為「必要且合理」的醫療支出
✅ 自費項目需出具收據、醫師診斷證明，說明與事故傷害有關
🚗 若對方只有「強制險」，處理上會有幾個注意事項：
✅強制險只能理賠人身傷害，不理賠財損（如車子修理費、手機損壞等）。
✅請您保留所有就醫資料：
＊ 醫師開立的診斷證明書
＊每次的收據與自費明細
＊醫療處置過程（如針刀、X光、物理治療等）
✅建議先行申請對方的強制險理賠（醫療最高20萬／死亡或失能200萬）
✅未來與對方協商和解時，可先扣除強制險給付，再就「剩餘損失」求償，例如財物損失、工作損失、精神慰撫金等。
看自己是否還有這些補充保障可申請：
✅ 個人商業保險（像是意外險、實支實付、日額型醫療險）
✅ 公司團保
✅ 有住院的話，可申請勞保職災或傷病給付
🌟我是錠嵂保經的小羅
🌟目前服務於錠嵂保經13年
🌟擅長：退休規劃、投資理財、資產傳承、醫療保障
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台中市
上面的業務同仁解釋得很清楚喔～
可以給他一個讚或最佳留言
前者需無對方強制險可申請時方可啟動、後者不受限，其理賠項目等同強制險。
新竹市
愷愷你好
強制險的理賠範圍如下
(強制險是陪對方喔)
理賠範圍:
傷害醫療費用: 每人最高理賠20萬元。
失能給付: 根據失能程度，給付金額從5萬元到200萬元不等，若同時有相關醫療費用，總計最高可達220萬元。
死亡給付: 每人死亡給付為200萬元，若有相關醫療費用，總計最高可達220萬
機車駕駛人傷害險有分
強制險附加-駕駛人傷害險賠:自撞，自摔
第三責任險-駕駛人傷害險賠:自撞，自摔，對撞
以上回答希望有回到妳
保險買對不買貴👍
如果有其他不理解的地方，或者有其他保障需求
歡迎點擊頭像討論☝️
或給我一個「最佳留言」呦！
希望有這個機會能為您服務🤝
😊每個險種都是協助您解決不同的風險，詳細討論才能準確訂製您的保障
翊翊會依您的需求及預算配合六大保障去幫您規劃：
👉壽險/醫療/意外/重大傷病(含癌症)/癌症/失能👈
新竹市
嗨～先謝謝你願意把事故狀況整理清楚！遇到這種機車擦撞，還要處理對方溝通、保險理賠，真的很讓人心累，你能先釐清狀況，真的很細心 👏
您最在意的，就是「對方強制險能理賠哪些費用？自費項目能不能理賠？」
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強制險理賠範圍：主要針對「醫療費用、傷害死亡或殘廢給付」，理賠上限依法定金額。醫療費用部分，只要是為了治療事故造成的傷害，通常都可以申請理賠。
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健保門診＋自費項目：如果是健保給付部分，一般都能理賠；自費項目（像針刀、特殊中醫治療）要看保險公司核保原則，有些公司會要求「事故必要醫療費用」，需要醫師診斷證明和費用明細。
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理賠文件準備：建議保存所有病歷、收據、醫師診斷證明、救護車送醫單，以及事故報案單，能提高理賠順利度。
我曾遇過案例，對方全責但不合作，受害人把醫療費用、診斷證明整理齊全後，最後透過強制險和監理單位協助，還是可以拿到合理理賠。重點是「醫療證明完整」＋「事故責任清楚」，自費部分就算理賠上有差異，也能先提交申請，再依保險公司裁定。
我在錠嵂保經服務，可以幫你解讀各家強制險理賠細節，教你怎麼準備資料。
從你的問題來看，我感覺你最在意的應該是「自費醫療項目能不能理賠，以及對方不合作的狀況怎麼處理」，這個顧慮很實際，我完全懂。
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