牙齒的保險

Question

Answer 1

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Paul

保險業務員

台中市

通常 1 天內回覆討論區

如果是意外造成的，意外實支應該理賠，

醫療險的部分現在幾乎都不在承保範圍

2025-06-08 02:36

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Answer 2

湯尼

保險業務員

新北市

通常 23 小時內回覆討論區

Q:
之前有遇過牙齒因醫療意外（器械留在根管）而要做顯微根管手術，花費不小......
當時諮詢保險業務是說這不在理賠範圍，之後也就不了了之。
後來問身邊朋友是說保險通常不太會有保障牙齒的部分，想請問各位保險業的大佬們，是不是這樣呢？！
如果有保障的話，那我該如何規劃...？

A:
現在才要來保也來不及了
另外單獨買牙齒險不划算
先看看原本的商品是什麼

2025-06-08 15:50

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Answer 3

雪倫

保險業務員

台中市

通常 1 天內回覆討論區

🔹一般醫療實支實付險（住院、手術型）
➡️ 通常不保障牙齒疾病或一般牙科治療，保單中多明列為除外責任，因此無法理賠。

🔹但如果是因『意外事故』造成牙齒損傷（如：跌倒、車禍、外力撞擊導致斷牙）
✅ 有投保【意外醫療實支型】或【意外住院/手術型】保險，有機會申請理賠。

❗關鍵條件：明確「事故發生證明」與「醫療診斷證明」，說明牙齒損傷為突發意外所致
「器械留在根管」：這屬於醫療疏失造成的後續治療，多數實支險無法理賠。
若需處理此類爭議，可能需透過醫療訴訟或申訴管道與診所協調，不屬保險保障範圍。

📌保寶碎碎念的雪倫來了｜客製化保單搭配 
📌保險買對不買貴｜小錢建立大保障 
📌可點點頭像傳送訊息聊聊喔

2025-06-09 02:49

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Answer 4

保險78人

保戶

DCARD保險業版
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
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有牙齒險
很貴不划算

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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、肽受體-放射性核素治療、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險

｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯

2025-06-09 06:55

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Answer 5

保險媽媽

保險業務員

台北市

通常 1 天內回覆討論區

您好，這是我的方案給您參考，有包含牙齒部分，給您的一份初步建議內容：

✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置

1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。

以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽，保護您一家。」
＊歡迎點擊諮詢

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖歡迎諮詢，點選大頭旁邊連結私訊➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：

📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。

2025-06-09 18:08

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