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阿緯

縮胃曠腸理賠

我的BMI超過37.5 已達病態型肥胖標準
但縮胃曠腸手術沒有健保理賠
估計自費25~30萬
想請問我的保險有理賠嗎 如果有理賠 大概能賠多少錢
共 3 則留言
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 6 天內回覆討論區

war,您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

必要性的病態型進行縮胃擴常需要留意

(1)身體質量指數BMI≧37.5Kg/㎡

(2)BMI≧32.5Kg/㎡合併有高危險併發症

以及我們當時投保是否有誠實告知

另外我們投保的險種能啟動的部分有

(1)新真健康終身醫療健康保險

日額:1,000*住院天數

住院手術:3,000(定額給付,須符合健保手術)

(2)新住院醫療保險附約

日額:1,500*住院天數(依據收據上金額,額度內給付)

住院手術:6.75萬*手術百分比(依據收據上金額,額度內給付)

住院雜費:4.5萬(依據收據上金額,額度內給付)

(3)新守健康手術醫療終身健康保險

住院手術:最高8萬(依據診斷證明書,手術名稱查看列表倍數)

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

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保險珊迪
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區

縮胃手術必須要經醫師診斷為必要性醫療,是非自願的,才有機會理賠,另外也要看您101年投保時是否就已經BMI超標且未據實告知? 這也是會影響理賠的原因喔!

實支實付的雜費額度只有4.5萬,手術費要看比率,基本上25-30萬肯定COVER不了,實際會賠多少要看您的收據上的花費唷!!
如果是門診手術,動幾個小時就回家的那種手術不會賠唷!

1
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留言 2
阿緯
保戶
20年繳費新守健康手術醫療終身健康保險沒有理賠嗎?
保險珊迪
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區
如果符合理賠條件,手術險也會陪,不過他是定額理賠(看手術表比率),25-30萬的花費大部分應該落在雜費,手術險只賠手術不賠雜費,即使這兩張保單都啟動,應該還是COVER不了喔!
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
我的BMI超過37.5 已達病態型肥胖標準
但縮胃曠腸手術沒有健保理賠
估計自費25~30萬
想請問我的保險有理賠嗎 如果有理賠 大概能賠多少錢

A:
如果有符合必要性
加起來賠十萬左右

2
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