注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
傑00

倍得康終身醫療健康保險有實支實付嗎

發生車禍鎖骨骨折
手術費8萬8
想詢問這張保單是否有實支實付呢
因為第一頁寫新傷害醫療給付1萬元
但是第二頁部分有寫實支實付跟日額
這樣大概是能拿多少呢
這張是家人之前幫忙保的不太清楚狀況
共 8 則留言
Nora 沐希
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

版主您好~

📌 目前保單保障內容

住院保障(定額給付)

  • 住院日額:1000 元/日
  • 急診保險金:1000 元/次
  • 住院前後門診補助:250 元/日

手術保障(定額給付)

  • 門診手術補助:1000 元/次
  • 住院手術補助:3000 元/次

意外保障

  • 意外醫療(實支實付):1 萬元
📌 保障分析與建議

1️⃣ 缺少「實支實付」醫療險

  • 目前的住院與手術理賠為「定額給付」,無法依實際醫療費用報銷,若遇到較高額的醫療開銷,可能需自行負擔
    ➡ 建議補上「實支實付」醫療險,確保住院或手術時能獲得足額補償,減少自費負擔。

2️⃣ 住院與手術補助額度較低

  • 住院日額 1000 元/日,若遇長期住院,補助可能不足以覆蓋住院費用。
  • 門診手術 1000 元/次、住院手術 3000 元/次,若需進行較大型手術,補償金額可能明顯不足。
    ➡ 建議提升住院日額與手術補助,或考慮更高額的補償方案。

3️⃣ 意外醫療補償額度偏低

  • 意外實支 1 萬元,若發生較嚴重意外需住院治療,可能不夠支付所有醫療費用。
    ➡ 建議提升意外實支額度,或增加意外醫療險,確保更完整的保障。
🔹 建議調整方向

補上「實支實付」醫療險,確保住院、手術能報銷實際醫療費用。
提升住院日額與手術補助,確保住院與手術時能獲得更高的理賠金。
提高意外醫療保障,避免遇到意外時需自費負擔高額醫療費。

💬 如果您有進一步需求,歡迎討論細節,我可以幫您規劃最適合的保障方案!😊

1
不滿
留言
保險護理師
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區

哈囉 👋🏻 保險護理師,守護你的心 🩷
專業護理師 combo 業務員 👩🏻‍💼

因為不知道您住幾天,這個8萬8的花費裡頭,涵括有什麼樣子的項目

⚠️已知:意外1萬元可以全額理賠,因為我們是車禍而導致意外受傷的

其餘的,就需要看到收據才能了解了!
若您想了解,可點擊頭像做諮詢,幫您計算理賠額度🙋🏻‍♀️

※ 另外我跟其他業務員不一樣的地方:

1.我的團隊已服務超過2000位保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。

2.擁有護理師執照臨床任職4年,同時擁有,專業的核保經驗、理賠案例可以給您參考,並了解病歷資料為客戶爭取該有的保障及理賠金。

3.實務經驗高,發生理賠時快速分析金額、明細,甚至可以分享很多醫療方式、花費、項目都會比一般業務員更清楚。




不滿
留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 6 小時內回覆討論區
兩個是一樣的,只是第二張照片是比較詳細的內容!

那理賠則是可以選實支實付或是日額型的,那以花費來說基本上是1萬的額度用光

以上建議給您參考
1
不滿
留言
保險美樂
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 20 小時內回覆討論區
版主傑00您好~
我是服務於錠嵂保險經紀人保險美樂

終身醫療是定額理賠
可能會賠個幾千塊
意外實支最高理賠一萬可以申請
能申請到的就這樣了
雙北可以協助您申請理賠

建議您做好完整的規劃
真正面臨龐大醫療費用的時候才不會發生如今的情況喔!

想要了解更詳細的內容請點選頭像為您免費諮詢
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔!
3
不滿
留言
保險78人
保戶
DCARD保險業版
對自己的保戶是天使;對奇奇怪怪的保戶是惡魔
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️


只有意外實支1萬而已

買得很悲劇

--

我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的五四三廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容 
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障 
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足 
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險   

「歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ 」 💯   
不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區

傑00 您好 

目前傷勢狀況還好嗎?

🔺舊保單有:終身醫療、意外實支實付

以下回覆您的問題:
發生車禍鎖骨骨折
手術費8萬8
想詢問這張保單是否有實支實付呢
因為第一頁寫新傷害醫療給付1萬元
但是第二頁部分有寫實支實付跟日額

Q:這樣大概是能拿多少呢?
這張是家人之前幫忙保的不太清楚狀況
倍得康終身醫療健康保險有實支實付嗎?

🅰️目前初步說明:
意外實支保額1萬(基本上全額理賠-健保身份)

終身醫療的保障內容有:
🌟住院
1、住院日額 1,000 元/日

2、出院療養金 500/日
3、急診保險金 1,000 元/次

4、住院前後門診(前14天後14天)  250 元/日
5、住院手術 3,000 元/次

🌟門診
門診手術 1,000 元/次

總上所述,目前能先計算的項目是意外實支實付 1萬,因不確定治療是住院/天數或單純門診,建議可以把診斷證明書、醫療收據及費用明細(碼掉個資)貼上來,再協助您試算唷

㊗️早日康復

💎以上是我的回答希望有幫助到您
💎目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

💎若想要進一步了解及討論,歡迎點擊右上角免費諮詢
💎認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

1
不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

Q:
發生車禍鎖骨骨折
手術費8萬8
想詢問這張保單是否有實支實付呢
因為第一頁寫新傷害醫療給付1萬元
但是第二頁部分有寫實支實付跟日額
這樣大概是能拿多少呢
這張是家人之前幫忙保的不太清楚狀況

A:
是實支跟日額擇一
這張換算日額很低
建議直接用實支賠

1
不滿
留言
霈霈
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區

傑00 您好~

新傷害醫療可以申請,理賠金限額1萬

倍得康終身醫療健康保險也可以申請看看
「手術在健保227」的保障範圍內
是住院手術的話 ➜ 定額給付$3,000+病房費+出院療養金
是門診手術的話 ➜ 定額給付$1,000


倍得康終身醫療健康保險

✦ 有健保227手術限制
✦ 住院日額保險金:$1,000 /日
✦ 住院手術醫療保險金:3,000 /次
✦ 門診手術醫療保險金:1,000 /次
住院前、後門診:250 元 /日(前後2週)
出院療養金:500 元 /日

請問您除了家人規劃的這張保單是否還有其他保險?
如果沒有會建議您補強:醫療實支實付、重大傷病險、癌症險、意外險額度


🌼需要進一步協助討論規劃,歡迎點擊「免費諮詢」
🌼以上資訊供您參考,有幫助到您最好 ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧
🌼按讚或最佳留言,可以給我支持鼓勵(๑•̀ㅂ•́)و✧
🌼奔跑吧~錠嵂~全台服務中!!

不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!