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SA
牙冠增生手術
請問牙冠增生手術, 宏泰薰衣草醫療附約 & 全球(原國華)RP 國華安心住院醫療日額給付終身保險附約(甲型)條款 (WHI), 這2張可理賠嗎? 謝謝
2025-03-05 08:18
共 5 則留言
霈霈
保險業務員 
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
SA 您好～
2張保單原則上都不會理賠
宏泰薰衣草醫療附約
➜ 手術227限制
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2張保單原則上都不會理賠
宏泰薰衣草醫療附約
➜ 手術227限制
國華安心住院醫療日額給付終身保險附約(甲型)WHI
➜ 除外責任：牙齒手術。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限。
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2025-03-05 13:15
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1
SA
保戶
了解，謝謝回覆
2025-03-06 02:29
保險78人
保戶
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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2025-03-05 14:55
讚
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1
SA
保戶
了解，謝謝回覆
2025-03-06 02:29
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
請問牙冠增生手術, 宏泰薰衣草醫療附約 & 全球(原國華)RP 國華安心住院醫療日額給付終身保險附約(甲型)條款 (WHI), 這2張可理賠嗎? 謝謝
A:
難啊～～
2025-03-05 15:52
讚
1
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2
SA
保戶
了解，謝謝回覆
2025-03-06 02:29
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
不用客氣～
2025-03-06 06:15
熊爸
保險業務員
新北市
新北市
通常 9 小時內回覆討論區
版主你好
牙齒通常是除外
除非是意外造成
我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
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2025-03-06 03:19
讚
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1
SA
保戶
了解，謝謝回覆
2025-03-10 01:34
保險66球
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 天內回覆討論區
版主您好!
🖍️想先請問是什麼原因需要做這個手術呢?
🧩如果 是 因為意外造成，「可能或許」可以申請看看，我會盡力協助；
🧩如果 不是 意外因素，這樣看下來兩張保單「基本上」是不會理賠的。
-
🎈宏泰-
有卡227條款限制，因此不會理賠
🎈國華-
沒有227限制，除非是意外造成
-
🖍️想先請問是什麼原因需要做這個手術呢?
🧩如果 是 因為意外造成，「可能或許」可以申請看看，我會盡力協助；
🧩如果 不是 意外因素，這樣看下來兩張保單「基本上」是不會理賠的。
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🎈宏泰-
有卡227條款限制，因此不會理賠
🎈國華-
沒有227限制，除非是意外造成
-
我是66，祝您有美好的一天~🌻
如果喜歡我的回覆，可以給我一個讚👍
2025-03-06 09:51
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1
SA
保戶
了解，謝謝回覆
2025-03-10 01:34
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