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debbie99
投資三十幾年買保險,以為是保障,結果空白支票
小民從84年買三十幾年的,投資了6-70萬,三*保險..因近年(106)因乾燥症做眼晴治療,申請醫療給付,因多年的科技醫療進步,原保單放寬理賠門實支,原依三*內部(專業)層層核定後理賠幾次之後,就來文不合健保規定的條文及保險條文,不再放寬理賠,我的三*業務員當時糾保單時,講到三*及保單有多好,結果要申請理賠時是什麼都不懂,也常找不到人詢問相關訊息,都叫我自己找三*理賠業務部溝通,他說只負責賣商品,不懂理賠相關問題,但問理賠部回我公司規定,有問題去申訴,我去申訴後,三*直接來公文不再放寬理賠,原以為是買三*是買保障,結果也是空白支票.想到一家四口全投入保三*,都滿20-30幾年,想到三*的強大拒理賠的專業團隊,也真是無能維持自己權利.
2025-03-07 02:42
共 5 則留言
保險素人甲
保戶
吃人夠夠就是說你這種人
都已經明白告訴你本來依條款不用賠給你的，現在不賠（到底是有多頻繁去申請到公司看不下去？）
然後就上網討拍。
覺得保險不好就解約啊，看你買不買得到一樣的保障
都已經明白告訴你本來依條款不用賠給你的，現在不賠（到底是有多頻繁去申請到公司看不下去？）
然後就上網討拍。
覺得保險不好就解約啊，看你買不買得到一樣的保障
2025-03-07 05:37
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debbie99
保戶
小編好...是因病申請理賠..也依正常程予申請...如果病能好..不會去申請..
二十幾年也沒在申請...因治療的費用高才希望保費能負擔一些費用..
二十幾年也沒在申請...因治療的費用高才希望保費能負擔一些費用..
2025-03-07 06:05
debbie99
保戶
希望小編不要以指責的口氣,上這討論網站,我只希望有貴人能分析讓我參考,必竟我也老老實實每年按時繳費來保障因疾病帶來的費用,減輕負擔
2025-03-07 06:28
湯尼
保險業務員 
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
小民從84年買三十幾年的,投資了6-70萬,三*保險..因近年(106)因乾燥症做眼晴治療,申請醫療給付,因多年的科技醫療進步,原保單放寬理賠門實支,原依三*內部(專業)層層核定後理賠幾次之後,就來文不合健保規定的條文及保險條文,不再放寬理賠,我的三*業務員當時糾保單時,講到三*及保單有多好,結果要申請理賠時是什麼都不懂,也常找不到人詢問相關訊息,都叫我自己找三*理賠業務部溝通,他說只負責賣商品,不懂理賠相關問題,但問理賠部回我公司規定,有問題去申訴,我去申訴後,三*直接來公文不再放寬理賠,原以為是買三*是買保障,結果也是空白支票.想到一家四口全投入保三*,都滿20-30幾年,想到三*的強大拒理賠的專業團隊,也真是無能維持自己權利.
A:
這個問題基本上真的無解
放寬跟融通是它們的權利
2025-03-07 09:18
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debbie99
保戶
感謝指導,因為有理賠相關問都會先請教先承保的業務員,只是因為二十幾年沒在申請,時代在變,沒即時發時保險內容跟不上時代
2025-03-10 00:50
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
要記得3-5年定期檢視保單
2025-03-10 01:44
debbie99
保戶
非常感謝,因為二十幾年也沒事所以沒動用到保險,現在年老了有病郤沒有相關保險可以保障.以後會常來此網站了解相關訊息
2025-03-10 06:20
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
好的～有問題也可以隨時找我諮詢
2025-03-10 07:05
aa1235212352
保戶
煩請PO上所投保的保險名稱。
目前只看到保險公司融通好幾次理賠申請⋯⋯
重點： 目前是保險公司有理
目前只看到保險公司融通好幾次理賠申請⋯⋯
重點： 目前是保險公司有理
2025-03-07 09:19
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debbie99
保戶
好的了解,非常感謝,因為是有看到原保險公司因舊保單應依時代科技發達,很多都改至門診,所以放寬理賠,才申請理賠,因病己經不可能會好.會越來越嚴重,才需多次治療.
2025-03-10 00:56
aa1235212352
保戶
風險總是在自己不經意的時候來臨
2025-03-10 12:03
保險78人
保戶
DCARD保險業版
對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
本來不賠
保險公司融通多賠給你幾次
你就當作是應該的阿
怎麼那麼貪心
保險公司也可以一開始採很硬直接不賠阿
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
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2025-03-07 12:08
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debbie99
保戶
小編好..不是貪心,沒人願意生病去申請保險...且保了25年也沒在申請....只是當時買保險是為了轉價高額的醫料費
2025-03-10 01:05
debbie99
保戶
非常感謝大貴的建議,我會好好仔細再新規劃我家的保險,必竟舊保單己跟不上時化的改變
2025-03-10 01:12
洛洛
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 3 天內回覆討論區
3-5年定期保單健檢很重要
保單也要與時俱進！
保單也要與時俱進！
2025-03-10 10:30
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