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布萊恩楊
多生齒開刀住院理賠問題
各位大神好，小弟去牙科診所進行X光檢查時，發現上排牙齒的上面有3顆未長出來的多生齒，我右下方的智齒也在隱隱作痛，醫生說上方的多生齒建議開刀移除，以免影響到上排牙齒及上面的骨頭，也建議右下方智齒一併拔除。因此規劃下個月去醫院住院開刀處理，預計會自費一些材料，包含骨粉、膠原蛋白等。
以下想請教各位：
1.目前我有宏泰人壽薰衣草、元大人壽JR、遠雄人壽RSL、台灣人壽HNRB、新光人壽HH(新住院醫療)，請問上述的保險，如果因為拔多生齒及智齒開刀住院，有無理賠?
2.很多實支實付醫療險的除外條款有寫道「非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術」，到底是甚麼意思呢?我這次是因為處理牙齒的問題去住院，有除外嗎?
以上，感謝各位大神的解惑。
以下想請教各位：
1.目前我有宏泰人壽薰衣草、元大人壽JR、遠雄人壽RSL、台灣人壽HNRB、新光人壽HH(新住院醫療)，請問上述的保險，如果因為拔多生齒及智齒開刀住院，有無理賠?
2.很多實支實付醫療險的除外條款有寫道「非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術」，到底是甚麼意思呢?我這次是因為處理牙齒的問題去住院，有除外嗎?
以上，感謝各位大神的解惑。
2025-01-15 03:10
共 3 則留言
湯尼
保險業務員 
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q1.
目前我有宏泰人壽薰衣草、元大人壽JR、遠雄人壽RSL、台灣人壽HNRB、新光人壽HH(新住院醫療)，請問上述的保險，如果因為拔多生齒及智齒開刀住院，有無理賠?
A1.
原則上有住院就可以賠雜費
頂多手術費跟相關費用不賠
Q2.
很多實支實付醫療險的除外條款有寫道「非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術」，到底是甚麼意思呢?我這次是因為處理牙齒的問題去住院，有除外嗎?
A2.
以你的狀況基本上是沒問題的
但手術有限 227或牙科不賠的
像這種就沒辦法理賠手術費用
總之就是有送有機會都送看看
2025-01-15 09:48
讚
2
不滿
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楠
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
可以理賠雜費的部分
台灣人壽原則上不理賠
台灣人壽原則上不理賠
🌟 目前在錠嵂保經
🌟 服務超過8年
🌟 全台都有服務
🌟 新生兒客戶超過100位
🌟 服務家庭超過300個家庭
🌟 處理過眾多體況
🌟 擅長研究條款
2025-01-15 14:16
讚
3
不滿
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2
布萊恩楊
保戶
請問為什麼台灣人壽不理賠呢？
2025-01-15 14:21
楠
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
因為台灣人壽除外牙齒的部分
2025-01-15 14:29
保險美樂
保險業務員
台北市
台北市
通常 2 天內回覆討論區
版主布萊恩楊您好~
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔！
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂
- 門診手術不賠。
- 如果住院不是為了做牙科手術而是為了治療其他疾病，就算是住院期間做的牙科手術保單也不會理賠。
- 提醒您，雖然不能確定您的實際狀況。但是多生齒普遍門診手術即可，所以即使安排住院手術之後，也有可能被保險公司認定為非必要性住院不予理賠。希望您早日康復~
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔！
2025-01-16 12:03
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