職災與個人保險理賠
新北市
新北市
Q:
請問各位，我在上班期間車禍目前自費手術費大概十萬左右，我看網路上說如果申請職災的話商業保險只會理賠差額的部分，沒辦法全數理賠，因為我個人有3家副本實支實付，我是否可以先送個人商業保險再送勞保職災呢？這樣保險公司會不會追回已理賠之金額？
A:
這個講的應該是職災拿走正本收據
而自己的商業保險又是正本理賠時
依照你的狀況原則上沒有這個問題
台北市
目前服務於錠嵂保經 歡迎討論喔
彰化縣
請問車禍後傷勢還好嗎？是否已痊癒呢？
您說的這種狀況其實是可行的
而且保險公司的理賠後續通常不太會去查我們實際花費多少錢
（因為我們已經附上診斷證明書跟收據副本給保險公司了）
記得費用明細也要各申請三份下來
後續如果理賠要求附費用明細時，金額比較可以對得上！
有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦
我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃，大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
台中市
不會用差額給付
🌟 目前在錠嵂保經
🌟 服務超過8年
🌟 全台都有服務
🌟 新生兒客戶超過100位
🌟 服務家庭超過300個家庭
🌟 處理過眾多體況
🌟 對於條款是非常熟悉且擅長的
台中市
看起來是不會的唷
可以去申請
---------------------------------------------
我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
副本賠副本
正本賠正本不會有影響
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比要慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先
台中市
水染 你好 我是保險白董
建議您可以重新整理這件事情，替自己爭取多一點權益。
1.如何證明是職業災害? 是否有送勞保局認定?
2.執行勤務時間發生? 還是通勤期間發生?
3.建議妳可以去職業災害門診進行膝關檢查，對於後續處理比較有幫助。
4.目前是拿職業災害門診單看診? 還是用健保身分?
5.雇主目前是否知悉? 如何處理?
6.雇主是否有高薪低報?
上述這問題會攸關到是否為職業災害，後續處理的方式會不一樣。
---------------------------------------------------------------------------
接下來會遇到的事情
1.個人商業保險申請理賠，不關職業災害補償的事情
2.團保的申請，團體保險?雇主補償?雇主意外? 是哪一種?
3.團體保險的被保險人是 你? 還是雇主?
3.實領薪資與投保薪資是否有高薪低報? (也會影響到勞工權益)
---------------------------------------------------------------------------
提醒 請確實請假 (建議留下證據)
在實務上，雇主遇到類似職業災害的問題，會有小手段，務必保護自己
A:勞動基準法第十二條第項第六款 曠職三日開除
B:請妳簽自願離職同意書
C:請妳簽不平等的契約
(以上都不要亂簽)
切勿以任何形式包括(LINE 簡訊)，傳相關自願離職字眼，在法律上都算數。
--------------------------------------------------------------------------
病假小提醒
- 未住院傷病假：如未住院，1年內合計不得超過30日(半薪)
- 住院傷病假：如需住院，2年內合計不得超過 1 年
- 另外，2年內的「未住院傷病假」與「住院傷病假」合計不得超過 1 年
--------------------------------------------------------------------------
專長與經歷(一站式服務)
✅透由自媒體協助超過100位客戶完成規劃
✅10間中小企業任聘的勞資顧問師
✅車禍調解專長
✅勞動動法令/勞保/勞退/健保/學保/團保/各項給付專長
✅職業災害諮詢處裡
✅保險相關短影音製作
喜歡我的回覆，可以給我【最佳留言】鼓勵
想要進一步討論，請點擊右上角的「免費諮詢」與我聯繫
FB搜尋:保險白董保險白董短影音連結 :2024規劃重點
IG搜尋:保險白董保險白董短影音連結 :2024規劃重點
Tiktok搜尋:保險白董保險白董短影音連結 :2024規劃重點
台北市
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂
今年7/1之後開始投保的保單才有差額理賠這件事情喔！
如果您是這之前投保的就不會遇到這個問題
祝福您身體檢康、早日康復
想要了解更詳細的內容請點選頭像為您免費諮詢
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔！
MY83保險網 討論區