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TBYANG

38歲 縮胃曠腸保險是否理賠?

38歲 BMI 38
打算進行縮胃曠腸手術
手術費用27~30萬
請幫忙確認保險理賠金額大約會多少?
另外我有符合健保資格條件,但目前健保對此手術沒有給付
請問會影響個人保險理賠嗎?
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保險重機騎士
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
TBYANG版主您好

看了一下您現有的保單,發現您保障買的蠻不錯(有失能險又有三張醫療實支)

但國泰跟遠雄的醫療實支都是只能接受正本收據
可能要留意一下投保遠雄時是否有告知到已有投保國泰的醫療實支事宜,有的話就可以把收據副本送去遠雄、收據正本留給國泰

因爲27萬~30萬是屬於手術總費用,無法幫您細算理賠金額大概是多少
(醫院還是會分成細項:材料費、處置費、手術費、麻醉費、病房費...等等)
但是您有2張以上的醫療實支、2張手術險、1張終身醫療(同時有賠到住院跟手術部分)
是有機會全額cover到您的醫療損失外,可能還能多一些金額出來

如果我們在就醫、開刀都是用健保身份,收據也是顯示健保身份(非自費身份)
「健保對此手術沒給付」其實不會導致保險理賠打折
所以可以跟醫院的櫃檯確認一下開刀時的就醫身份,後續就不用太擔心

另外再提醒您一下:
開刀後可以跟醫生確認一下是否有符合失能的狀況(胃切除1/2以上)
如果有符合的話,可以請醫生開立證明後續可以申請宏泰的失能險


在錠嵂保經服務已邁入第五年,理賠經驗豐富
協助個人/企業風險規劃管理,亦有協助一般汽機車險、大型重機車險規劃
如果我的回答有幫助您的話,歡迎按「讚」「最佳留言」鼓勵我哦
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留言 3
TBYANG
保戶
縮胃曠腸是自費身分
縮胃是健保身分
胃切除1/2以上是確定的
就醫身分是否會影響失能險理賠?
理賠總金額大約是多少?
保險重機騎士
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
胃切除1/2以上符合9級失能,失能險的部分就可以申請22萬
就醫身份只會影響醫療實支的理賠,其他險種的理賠是不受影響的哦

2張手術險保守合計5.9萬左右

終身醫療的手術部分保守估計3萬,住院的部分定額給付 1500/日

醫療實支的部分要依術後實際的收據才能推算金額

可以透過「免費諮詢」聯繫我,可協助後續理賠事宜
TBYANG
保戶
了解謝謝
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q:
38歲 BMI 38
打算進行縮胃曠腸手術
手術費用27~30萬
請幫忙確認保險理賠金額大約會多少?
另外我有符合健保資格條件,但目前健保對此手術沒有給付
請問會影響個人保險理賠嗎?
A:
你的保險如果全賠下來絕對超過你的費用
之前協助客戶台壽理賠縮胃連病歷都沒調
我只想說你剛好買的都是很刁的保險公司
這條理賠的路不會太順遂還會有一點漫長
1
不滿
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

版主辛苦了

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

願版主早日康復

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

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