遲延利息怎麼算
8/12保險公司通知補件
8/13已補完件
8/19保險公司又通知我補調健保局病歷同意書
9/3保險公司換叫我補醫院專用同意書
1：這樣有算遲延超過15天吧！
2：不是調健保局病歷了？怎麼又變要醫院專用同意書
3.不是健保局的病歷最準嗎？
桃園市
### 1. 遲延利息的計算
根據您提供的時間線，申請理賠的流程如下：
- **8/8**：送件申請理賠
- **8/12**：保險公司通知補件（4天）
- **8/13**：已補完件（1天）
- **8/19**：再次通知補健保局病歷同意書（6天）
- **9/3**：再要求補醫院專用同意書（15天）
根據這樣的計算，如果保險公司在收到完整資料後未在合理時間內處理，您可以主張遲延利息。通常的時間框架是自您提交完整檔案之日起算，若超過理賠辦理的法定期限（通常是15天），那麼就可計算遲延利息。
### 2. 變更要求的原因
保險公司要求的檔案可能根據不同的情況而有所變化。調健保局的病歷通常是初步的資料，不過在某些情況下，保險公司可能需要更詳細的醫院專用檔案來確認具體的醫療情況。這可能是由於保險公司的內部流程或是對檔案的具體要求有所不同。
### 3. 健保局病歷的可靠性
健保局的病歷通常來說是比較準確和權威的資料來源，因為它們是由醫療機構報送的。但保險公司有時可能會優先要求醫院的專用檔案，因為這些檔案可能包含更直接或具體的診療資訊。每家保險公司的要求和信任水平會有所不同。
### 總結
建議您與保險公司進一步溝通，詢問檔案要求的具體原因，並確認是否可以計算遲延利息。
在這祝你早日康復理賠順利，耐心等待辛苦了^_^
新北市
另外您提到的遲延利息,會依保險公司收齊文件起日算唷！謝謝您。
他一直想到就叫我補件，那不就我等快一個月都不算利息？
9/16要求補x光碟
9/23要求補在職證明
10/21 業務員告知理賠審過 等保險公司聯繫
11/4 自行聯繫理賠員 被告知缺和解書印章
說要寄給我補蓋章
11/12 自行打電話聯繫 被告知和解書剛從主管那邊拿到 再寄給我
11/ 19 自行聯繫理賠 告知我 忘記寄了
11/25 總算補蓋章完成 寄給保險公司
12/4 自行聯繫保險員 告知我 負責人員以離職
請我耐心等候🤣
台中市
保險法第 34 條 （括號內為我的解釋）
『保險人(指保險公司)應於要保人或被保險人(指保戶方)交齊證明文件(當件保險條款所證明的文件)後，於約定期限內(視條款有無寫到這一期限)給付賠償金額。無約定期限者，應於接到通知(保戶通知保險公司申請理賠時)後十五日內給付之。
保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者(保險公司自己內部作業無法依照十五日內給付的情況)，應給付遲延利息年利一分(年利率10%)。』
再補充一下下～之前的討論區您已經有問過病歷資料相關的問題，最主要保險公司理賠會依據醫院的診斷書及病歷(就醫紀錄)做評估喔！醫院所出具的病歷紀錄資料的正確性以及擔保性，給各個調查單位的“效力”才有公信力。
或許保險公司的窗口在服務態度上讓你有些許不舒服，這部分辛苦了！
可以透過０８００專線反應，基本上還是有熱心助人想要好好服務大眾的業務員喔！
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新北市
8/8就送件申請理賠
8/12保險公司通知補件
8/13已補完件
8/19保險公司又通知我補調健保局病歷同意書
9/3保險公司換叫我補醫院專用同意書
1：這樣有算遲延超過15天吧！
2：不是調健保局病歷了？怎麼又變要醫院專用同意書
3.不是健保局的病歷最準嗎？
A:
每一家保險公司計算的方式不同
保險公司有累計制跟回覆制兩種
台中市
版主Hello 您好：
（1）交齊證明文件。
（2）保險公司 15 天內要理賠。
（3）超過 15 天未賠，開始計算年利一分（10％）利息。
＊如果被保險人給齊證明文件，保險公司卻拖了一年才要求調閱病歷，如果這時還要從調閱病歷後才起算利息，
這樣反過來對被保險人就很不公平了。所以只要被保險人同意調閱後，利息持續計算。
＊「向醫院調閱病歷→拿到病歷」
這段時間應該暫停利息的計算。因為醫院多久要給保險公司病歷，並不是保險公司能決定的，也就是這段期間「不可歸責」保險公司。
＊但如果保險公司得到被保險人的同意調閱後，拖了一個月才向醫院調閱，這一個月的時間屬於「可歸責」
（得到同意後就可以馬上向醫院提出申請，不申請當然是保險公司的責任），所以也要計算利息才行。
所以結論就是：
交期證明文件15天啟動➡️ 15天後利息計算開始➡️調閱病歷利息計算暫停➡️ 保險公司拿到病例利息計算繼續恢復➡️ 最終理賠利息計算結束
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台中市
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台中市
版主你好~
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台中市
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新北市
樓上的業務員都已經詳細回復你囉
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台中市
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台中市
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新北市
版主您好😉
理賠申請時，建議除了醫療單據相關資料要備妥之外，連同病歷調閱授權書一併遞上，有助於理賠審件。
遞交理賠申請後，15日延滯利息從保險公司受理日開始起算，中間如有需補件(暫停計算)，補件資料送出至保險公司收到補件資料(接續計算)
對於理賠進度追蹤，您可以直接洽詢保險公司理賠部、聯繫你的業務詢問。
以上希望對您有所幫助。
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新北市
版主您好！
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