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Hello

健保局跟健康存摺

1:請問一下保險公司目前在健保局調我的病歷,是說要調到110年份的病歷,那是不是跟我自已在健康存摺看到的病歷一樣呢?

2:如果一樣怎不看我健康存摺就好了@@

健康存摺
看到110/08-113/8病歷(就醫紀錄)
105-113(手術跟住院記錄)
共 22 則留言
最佳留言
潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

哈囉您好,請問一下目前的情況是核保中還是理賠中呢?

目前健康存摺也是有隱私規範效力問題
依據金管會函文規範(民國 109 年 04 月 16 日保局(壽)字第1090491308號函
健康存摺以及健保IC卡上所提供的資訊不得作為核保理賠或拒賠的唯一依據
必須發函醫院申請病歷資料為據。
況且健康存摺可能有資料輸入不正確的狀況(109年衛福部的新聞資訊
所以說最主要保險公司理賠會依據醫院的診斷書病歷(就醫紀錄)做評估喔!

如果你看了以上留言覺得不錯的,
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不滿
留言
甡甡不息
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好~
很高興回覆您~
跟您確認,目前您是在理賠過程,保險公司在合理範圍調閱您的病歷資料,對嗎?

健康存摺上的資訊未必完整
最詳細資訊會是醫生當初開的診斷證明書或是過往就醫紀錄
這些資訊需調閱相關醫院或診所病歷

希望有回答到您的疑慮
有任何問題歡迎諮詢
我是錠嵂保經甡甡不息~
4
不滿
留言 2
Hello
保戶
健康存摺的上面疾病分類名稱,用藥記錄,不準嗎
潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
哈囉您好,也許健康存摺的資料完全正確無誤,但如果對於資料的正確性以及擔保性,醫院所出具的病歷紀錄給各個調查單位的“效力”才有公信力。通常保險公司為了要調查及求證保護是否有帶病投保之疑,都會有正式的公函發函至相關醫院,並且調病歷的行為其實是要支付費用的。醫院所出示的病歷資料等,也具有效力及擔保性質,減少異議發生。
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

Hello 您好

以下回覆您的問題:
Q1:請問一下保險公司目前在健保局調我的病歷,是說要調到110年份的病歷,那是不是跟我自已在健康存摺看到的病歷一樣呢?
Q2:如果一樣怎不看我健康存摺就好了@@
健康存摺
看到110/08-113/8病歷(就醫紀錄)
105-113(手術跟住院記錄)

♦️健康存摺上的資料不一定是完整的
保險公司調閱的是完整的病歷-包含診斷證明書、每次就醫紀錄的疾病名稱、用藥、做的每項檢查&詳細數據



以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊右上角免費諮詢
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3
不滿
留言 1
Hello
保戶
健康存摺的上面疾病分類名稱,用藥記錄,不準嗎
Unaaaaa
保戶
調病歷的目的就是要找看看有沒有理由拒賠
(不然都有診斷證明書跟收據了,根本可以直接賠)
既然都要找理由拒賠了,當然是看愈詳細的資料愈好,才能找到蛛絲馬跡
而病歷資料當然會比健康存摺記載的詳細,所以保險公司才會想要調病歷
1
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留言
虎尾鎮小痣
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 2 天內回覆討論區
版主您好:
雖然樓上的業務已經回答的很完整了,不過感覺您好像很在意為什麼不直接看健康存摺就好

簡單來說就是健康存摺不屬於保險公司可以合法查看的資料來源,會容易有爭議,而且上面寫的內容就像前面潘潘說的,有可能輸入錯誤還有各項數據不會輸入進去。所以保險公司會傾向直接去調完整並且不會有爭議的醫院病歷(就醫紀錄)及診斷書哦

希望我的回覆有解答到您的疑問~
1
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有李真好
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好

樓上業務們都回答的很專業又細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵

我是Shan服務於錠嵂保經
有任何問題,歡迎點擊免費諮詢
謝謝您~~~

1
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留言
三口魚
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
嗨嗨Hello!

健康存摺的紀錄是準確的,
但因為是要提供我們自行查看,
所以內容不會非常的詳細,
只會有初步的紀錄,
而調閱病歷則會到醫院做詳細的查閱~

以上提供參考,希望有幫助到你~

❣我是三口魚,在錠嵂保經服務三年❣
❣我會提供我的客戶保險小卡❣
❣方便攜帶在身上且能即時了解自己的保障❣
❣歡迎成為我的客戶❣

☺HAVE A NICE DAY☺
2
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MarkLiu
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好~
樓上業務們都
回覆的很專業且詳細!
若有幫助到您,可以按個讚及給予『最佳留言』鼓勵唷
-
📌服務於錠嵂保經|目前從業即將邁入第八年 
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📌以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
   可以點右上方免費諮詢傳送訊息哦,謝謝您!!
2
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留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區

Q:
1:請問一下保險公司目前在健保局調我的病歷,是說要調到110年份的病歷,那是不是跟我自已在健康存摺看到的病歷一樣呢?

2:如果一樣怎不看我健康存摺就好了@@

A:
健康存摺只是一個大方向
還是要以醫院的病歷為主

1
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R瑋
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好
我是錠嵂保經的R瑋

樓上的回覆都很詳細且專業哦
有幫助的話可以按讚最佳留言給予鼓勵👏

需要進一步協助討論的話歡迎免費諮詢哦😊
2
不滿
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阿賢
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
版主Hello 您好:

我是服務於錠嵂保經的阿賢☺️

樓上業務員回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔!!

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務
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凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好:

推推樓上潘潘,回覆得專業又詳細
如果有幫助到您,可以按讚或是最佳留言給予鼓勵唷!

1
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金萱
Level 3
保險業務員 location 台中市

Hello 您好

健康存摺上的資料是正確的喔!
為了要讓我們解讀簡易不會列示的很詳細
詳細的資料要以醫院內的病歷為主

我服務於錠嵂保經,有需協助討論歡迎點擊免費諮詢
也可以給我一個最佳回覆,給我鼓勵唷謝謝!

祝您一切順心平安💕

3
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霈霈
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 5 天內回覆討論區
Hello版主 您好~

上面潘潘的回覆內容很專業也很詳細
若對您有幫助的回覆 可以點贊或設為最佳留言👍
給予他們支持鼓勵❤️


目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務
若需要進一步協助討論,歡迎點擊「免費諮詢」☺️
1
不滿
留言
保險服務鈴
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
Hello 您好

樓上潘潘回答的很詳細專業

1
不滿
留言
1萱
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
健康存摺的資料通常是方便我們自己查看
所以內容就沒這麼詳細🥺

而保險公司為了完整評估狀況都會請保戶到醫院調閱完整病歷~
1
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蛋餅小姐
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好

樓上的業務們解答很詳細也很專業

♡祝一切順心,順利獲得理賠♡

我在全台皆有服務
需要協助可以點擊免費諮詢~
🌻最親切的蛋餅小姐 / 錠嵂保經 / 全台皆有服務 / 歡迎諮詢討論🌻
1
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

樓上業務員們回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

不滿
留言
Ponyo
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
Hello 您好:

樓上的業務朋友們都回答得非常專業且仔細
可以給他們一個讚或是最佳留言給予鼓勵!

健康存摺相對簡易
當然還是調閱病歷可以更清楚您的狀況!!

祝您理賠順利^^
1
不滿
留言
天邊最美的雲彩
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區

版主你好~

以上專業的業務已經回答很完整囉!希望對您有幫助!
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔
先預祝您一切順利

不滿
留言
小勳勳
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

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