Q:
針對三商舊保單是否有理賠門診手術首先感謝上次大家的回答,自己上網查一下資料,發現三商自己有頒布公司內部規定(融通理賠作業規定),但公司內部卻還是沒有遵守,完全依理賠人員或公司心情來理賠,查保險局針對此作法已多次罰款120萬(罰款內容甚至有寫到公司自己頒布融通理賠作業規定卻仍不遵守),並且一犯再犯故再處以540萬罰款,最近做了一個門診手術,金額也不是很大,要求調病例也給了,查了一個多月說因為是門診手術不理賠,甚至以後我所有保單的門診手術也不賠了(之前全部有賠),詢問他們為何只針對我個人,業務說是公司說的無法做主,我跟他們說有查到如果按照你們公司自己的規定這個案子本來就是要賠的(調病例也一個多月了找不到不賠理由,且這張終身手術險保單我也保20年以上,不需再繳費了,不是新保戶),我就跟他們說不賠可以,但請不要針對個人,你們公司自己有作業規定,如果你們廢除全省同一,那我不會再反應任何事情,但如果沒有廢除,請依照你們規定辦理,反應一週了,完全沒有下文,理賠掛在那也一個多月沒處理了,現在想跟保險局再檢舉了
A:
感覺被針對的版主辛苦了
融通理賠一直是一個陋習
被融通的時候會覺得不錯
但是沒有一個統一的標準
常讓客戶跟業務無所適從
既然小錢不賠喜歡賠大的
就直接申訴讓它們被罰錢