非自願剖腹住院_理賠金額及原因請教

Question

Answer 1

共 4 則留言

湯尼

保險業務員

新北市

通常 17 小時內回覆討論區

Q:
想請問專家們:
1. 若醫生開立胎位不正的診斷證明, 會有無法申請理賠的風險嗎？(南山會要求要超音波照片或產檢紀錄嗎?) 或是會建議用什麼原因？
2. 目前保險的合約內容可申請多少理賠金額？

A:
既然沒有胎位不正
又何必開胎位不正
不是還有胎頭過大
骨盆狹窄跟繞頸嗎
如果符合剖腹標準
賠個10萬是沒問題
但還是以收據為主

2024-03-04 06:01

讚 1

不滿

留言

Answer 2

Summer夏天

保險業務員

高雄市

通常 19 小時內回覆討論區

您好，懷孕期間辛苦您了，要好好休息唷!

1.診斷證明開立因為"胎位不正"而剖腹是可以的，

2.初步看您的保單會理賠的有兩項：
1.好安心手術醫療 2.超醫靠自負額住院醫療
("理賠金額" 需要提供 "投保額度" 才能幫您換算理賠金)

透過本次醫療可以檢視保障額度足不足夠^^
歡迎點擊頭貼旁的免費諮詢~協助您整理保障以及申請理賠金
_____________________

我是錠嵂保經Summer🌞
🔹南部首選｜熱情的業務🔥
🔹保險理念｜協助客戶買對不買貴✨
🔹客製化服務｜找出最合適您的保障☂️
🔹不推銷不強迫，做你的顧問兼好友😁

💫如需專人服務歡迎點擊免費諮詢，讓我替您解決問題
💫覺得我回覆有幫助到您，可以給我一個讚唷!!
希望有機會和您聊聊需求，找出最合適的保障內容❣️

2024-03-04 06:41

讚 1

不滿

留言

Answer 3

Messi

保險業務員

新竹市

通常 1 小時內回覆討論區

想請問專家們:
1. 若醫生開立胎位不正的診斷證明, 會有無法申請理賠的風險嗎？(南山會要求要超音波照片或產檢紀錄嗎?) 或是會建議用什麼原因？
如果不是胎位不正，醫生也很難開胎位不正的證明吧，開骨盆偏窄也可以，符合條款的理賠條件就沒什麼問題了
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確定者。

2. 目前保險的合約內容可申請多少理賠金額？
主約好安心手術，剖腹產定額給付1萬元
附約有超醫靠自負額住院醫療，這個是自付額型實支實付，您保的是A型，雜費自負額部分是2.5萬，限額20萬，收據雜費上的金額超過2.5萬，才會啟動理賠，2.5萬以內不賠，假設雜費總共花了10萬，10萬-2.5萬=7.5萬，理賠7.5萬，自負額實支都會扣掉自付的部分，多的才會賠，這隻的理賠上限20萬，自負額是2.5萬，也就是最高理賠上限是17.5萬

猜想您的舊保單應該有南山實支HS計畫5，雜費2.5萬的，所以業務才用自負額實支來搭配，不然如果舊保單本來就沒實支，那就不應該用自負額實支了

2024-03-04 06:48

讚 1

不滿

留言

Answer 4

保嵂靜

保險業務員

桃園市

通常 1 小時內回覆討論區

版版您好🙌🏻

樓上業務回答的都很清楚專業
希望有幫助到您呦~~
___________________________

有機會一定要和我聊聊您的需求，找出最合適您的保障內容❣️
這是我的專長您的權益，讓我來協助您😎
✨服務於｜錠嵂保險經紀公司
✨北部人｜全台均有提供服務
✨買保險｜量身訂做獨一無二
✨不推銷｜讓您買對且不買貴

💥想要更進一步了解及討論，直接點擊右上方「免費諮詢」
將用最快速度為您解答✅

認同我的回覆也請幫我點一個『讚讚』或選為『最佳留言』唷🤩🤩

2024-04-13 12:35

讚

不滿

留言