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小志

事件發生超過兩年的理賠

家母(本來在市場工作)於108年車禍腦出血 之後延遲性水腦開導放引流管
陸續門診及精神科回診
110年曾申請住院及開刀理賠 理賠有下來

直至今年發現媽媽的意外險含有殘疾
當初和肇事方談和解
【精神科】當初有開立診斷書 內容:車禍腦傷後經存疑顯著障礙 ,終身不能從事工作
當初對自己殘疾的認定比較像殘廢
不知道【無法工作】也算神經障礙 失能的一種
今年翻保單內容神經障礙的部分 好像可以申請(但不確定是否一定要神內開立)
媽媽的業務員早就離職 當初辦理住院及開刀理賠也是臨櫃自己申請

但距離事故已超過兩年
自車禍後媽媽確實也無法工作 (記憶力 計算能力 步態不穩 無法騎機車...)
爬文由保險契約所生之權利,自得為請求之日起,經過二年不行使而消滅。有左列各款情形之一者,其期限之起算,依各該款之規定:
一、要保人或被保險人對於危險之說明,有隱匿、遺漏或不實者,自保險人知情之日起算。
二、危險發生後,利害關係人能證明其非因疏忽而不知情者,自其知情之日起算。
三、要保人或被保險人對於保險人之請求,係由於第三人之請求而生者,自要保人或被保險人受請求之日起算。

要如何提出第二點證明呢?大家有臨床申請實例供參考嗎
共 5 則留言
最佳留言
aa1235212352
保戶
目前我只看到「一級失能」或「完全失能」
可以申請。。。。。例如:只能臥床 




依據你字面上的描述。。。。。。大約判定為「三級失能」


重點: 就算沒有超過二年請求權⋯⋯一樣無法申請。。。。。因為所投保的保險沒有這項理賠
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留言 3
aa1235212352
保戶
當初與對方談和解時所簽署✍️和解書
有包含「強制險」嗎?

當時有申請「強制險」嗎?


第 14 條
請求權人對於保險人之保險給付請求權,自知有損害發生及保險人時起,二年間不行使而消滅。自汽車交通事故發生時起,逾十年者,亦同。
小志
保戶
當初有跟對方說強制險給我們請
強制險的部分有申請
aa1235212352
保戶
那這樣的話
原則上,你應該申請的,都已經申請完了⋯⋯

除非「一級失能」或「完全失能」
才能申請你所承保的保險


重點:沒得申請
aa1235212352
保戶
殘廢=失能
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aa1235212352
保戶
保發中心保單查詢


自己打上 「美滿人生312終身」
查詢🔍吧⋯⋯
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Petter
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區

雖然沒有相關經驗~但提供給您我的想法

1.因當初送理賠時就有附診斷書了,看能不能從保險公司LOSE理賠這塊的角度去談

2.直接重送理賠~主張應該是當初要賠沒賠,然後再主張您提到的第二點

3.您可以去FB的買保險社團詢問,那邊高手蠻多的

願一切平安

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伯爵丹
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 15 小時內回覆討論區
應該去申請強制險的失能補助
當初沒申請到的失能等級,10年內都還可以
至於令堂的意外險的賠償應先查詢條款內容,有機會理賠的項目,可以試著申請看看,最壞打算要走到評議才有機會
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