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Boogie

富邦產險 -意外險 - 車禍 - 韌帶挫扭傷 - PRP - 保險業務員說不給付 - 已於1月付款

大家好,
小弟一大早爬山被停止線直直騎機車撞翻,右側全中,肩膀韌帶挫扭傷。星期六還好,星期日就變只能舉平,然後X光確認韌帶挫扭傷,醫生健議PRP可以加快療程再加上我的工作性質需要雙手抬一些重物,所以星期一就打了。
然後回報富邦保險業務員,馬上斬釘截鐵的說不會賠PRP,讓我蠻驚訝的,到現在睡不著,原來實支實付還有不賠PRP的?
請問我還能有理賠成功的機會嗎?

1/17 經過一個月後,已成功請領到 PRP實支實付,基本上沒有太大的問題。
重點應該是在於 診所骨科有寫的關鍵字:必要之醫療
國泰、富邦及三商人壽產險部 均有賠,提供各位參考
共 9 則留言
最佳留言
保經--小美
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
您好
或許是他有遇過PRP不理賠的經驗
因為現在醫生很常建議用PRP
不管嚴重程度
因此有些保險公司還是理賠人員對於PRP的認定上
都會比較嚴格些
您一樣就照送理賠
實際結果看理賠人員審核
通常有些可能會再要求提供病歷
就再提供給他
醫生覺得是必要性的話
通常就不會有太大問題~
1
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留言 1
Boogie
保戶
有可能是這樣,謝謝妳的回覆
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
大家好,
小弟一大早爬山被停止線直直騎機車撞翻,右側全中,肩膀韌帶挫扭傷。星期六還好,星期日就變只能舉平,然後X光確認韌帶挫扭傷,醫生健議PRP可以加快療程再加上我的工作性質需要雙手抬一些重物,所以星期一就打了。
然後回報富邦保險業務員,馬上斬釘截鐵的說不會賠PRP,讓我蠻驚訝的,到現在睡不著,原來實支實付還有不賠PRP的?
請問我還能有理賠成功的機會嗎?
A:
不要理那個業務直接送理賠就好
意外受傷PRP意外實支可以理賠
我賠過新光產、和泰產、國泰產
3
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留言 2
Boogie
保戶
謝謝你的回覆,我會直接送件
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
謝謝你的回覆,我會直接送件
A:
需要協助送件也可以跟我說👌
cindy妹妹
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區
可以的
意外受傷使用PRP,意外實支實付可以理賠,附上診斷書及收據即可
3
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留言 1
Boogie
保戶
謝謝妳,又一個增加我信心的訊息
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 13 小時內回覆討論區
意外傷害造成的狀況,意外傷害實支實付會給付PRP治療費用唷,診斷證明書載明清楚和收據備齊送件就是了!
1
不滿
留言 2
Boogie
保戶
謝謝妳,第四位增加我信心的人
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 13 小時內回覆討論區
祝福您早日康復,理賠申請順利。
Xara保險小管家
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 5 小時內回覆討論區
您好~

建議直接送件即可哦!
因意外傷害造成的傷害,意外傷害實支實付會給付PRP治療費用
且這不是什麼腳踝扭傷的小事XD(有些醫生連腳踝扭傷都會叫客人打PRP
記得收據和診斷證明書備註清楚備哦!

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1
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留言 2
Boogie
保戶
可能是這樣,所以理賠人員才會嚴格省核,請醫生開立診斷書時我會特別強調給富邦的
Xara保險小管家
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 5 小時內回覆討論區
祝您一切順利!
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
樓上的大大回覆專業又仔細唷
可以給他們『讚』跟『最佳留言』
1
不滿
留言
南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 3 天內回覆討論區

Hello您好!我是南瓜先生,服務於錠嵂保經!

您直接送件就可以了,同時幫我注意診斷證明書醫生有沒有寫清楚喲
祝您一切順利!
--------------------
希望我的回答能幫助到您!
如果您覺得我的回答不錯,幫我的回復按一個讚吧!南瓜先生敬上!🎃

3
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留言
保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

需要協助的話可以點選「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
4
不滿
留言 1
Boogie
保戶
經過一個月後,已成功請領到 PRP實支實付,基本上沒有太大的問題。
重點應該是在於 診所骨科有寫的關鍵字:必要之醫療
國泰、富邦及三商人壽產險部 均有賠,提供各位參考

另外 聽認識的保險業務員說 強制險也可以理賠 二萬元額度的醫材類 PRP。
我對造的保險公司 新光產物 是有理賠2萬元給我。
申請的過程有三次送件往返,裡面的眉角很多。
主要是因為我的 醫療單據上寫 主類是其他類,子項目寫 特材PRP。
這部份當初診所系統已開好,不能再改也沒法改了。
重點是 主類要寫 醫材或是 特材 寫其他 不給過, 但PRP是事實,我就跟理賠員理論
最後請她提供申訴電話,之後繼續討論時就改口說請我跟診所用手寫把其他劃掉改特材或醫材蓋院章就給過。
有些保險理賠真的是要自己去爭取。
小姐姐Nico
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
以上業務員皆說明很詳細
可以幫他們按讚鼓勵唷~
不滿
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