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請益非自願剖腹理賠項目

因為胎位不正確定得進行剖腹產,這次產檢醫生拿了自費衛教說明書請我們回家討論要用哪些項目。

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原以為自費項目全都可以理賠,但認識的保經說「疤痕貼片、疤痕凝膠、3M美容膠、生長因子」,這些屬於非必要醫療行為保險不會理賠,請問是真的嗎?爬了一些非自願剖腹理賠文看似都有賠啊⋯
共 10 則留言
Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區

您好,
非必要性醫療行為確實不會理賠,所以診斷證明書內容非常重要‼️

確認醫師開的是非自願剖腹產,其餘自費項目可以爭取理賠看看~
_____________________

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2
不滿
留言
保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹縣
通常 5 小時內回覆討論區
推樓上專業人士回答的很好,相信妳已經有答案了
1
不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
因為胎位不正確定得進行剖腹產,這次產檢醫生拿了自費衛教說明書請我們回家討論要用哪些項目。

三商美邦實支實付:
✅每次手術費用保險金限額12.5萬
✅住院醫療費用保險金限額60萬

原以為自費項目全都可以理賠,但認識的保經說「疤痕貼片、疤痕凝膠、3M美容膠、生長因子」,這些屬於非必要醫療行為保險不會理賠,請問是真的嗎?爬了一些非自願剖腹理賠文看似都有賠啊⋯

A:
是有賠過這些東西
但不見得一定要賠
醫生建議術後使用
跟數量在合理範圍
理賠的機率比較高

3
不滿
留言
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
先送吧,反正不管怎麼樣一定要申請。

但我個人的經驗都是有賠下來,
基本上數量在合理範圍應該都不會太刁難。
1
不滿
留言
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好
上面的業務員回答得非常清楚喔
理賠的部分建議都還是要送送看才會知道結果
數量有在合理範圍的話,還是能夠賠付下來

可以叫我小方也可以叫我Will <3
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4
不滿
留言
保經小閔
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好🙋🏻‍♀️

最主要看醫師的診斷證明書哦!
還是請業務協助送送看能否爭取吧 :(
辛苦您了!


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     祝福版主一切順心,問題都能順利解決!

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留言
錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好~

建議還是送看看
基本上只要數量在合理的範圍內
理賠比較不會刁難

上述的業務都回答得很仔細唷
如果有任何問題,再做詢問

以上說明,祝您一切順心~
若我的回覆有為您解惑
還請不吝給我個「讚」及「最佳留言」
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不滿
留言
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區

版主您好

非必要的項目確實不會理賠,所以醫生開立的診斷書非常重要

但這部分還是需要協助版主送理賠才會知道結果

只要在合理範圍內基本上不太會被刁難

不滿
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好

基本上來說如果符合必要性醫療的話會理賠,但不代表全部都賠
有些內容會賠但數量上會有上限的,但這些都是要看狀況
小傷口不太可能需要到4-5條除疤凝膠

所以就看要看狀況跟數量合不合比例

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我是喜德

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1️⃣協助客戶客觀分析

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4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️
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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~




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