子宮肌瘤保險理賠，相關問題

版主您好，定期檢視保障是一件很好的行為唷～

Ｑ：
因子宮肌瘤，想去醫院使用海扶刀治療但高自費約20萬上下不等，費用高的嚇人。
想了解本人的保單到底能不能申請保費來之付海扶刀手術？

Ａ：
首先要先知道版主您是否會住院，會的話三張都可以理賠
自費的部分要跟醫生確定以下事項：

• 建議版主可以先詢問醫生診斷書會如何開立
• 以及自費金額會放在特殊材料費還是手術費或其他明細
• 如果是開在材料費應該都夠賠
• 如果是開在手術費可能會賠不夠

以上您確定之後大家會比較能給您肯定的答案唷～


📌另外，保險和誰投保要慎選
選一個專業、會處理後續的業務服務，才能真正省事。
希望以上有幫助到您～
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您好 目前每張實支實付的額度如下,只要有住院、動手術實支實付就會啟動

NHR 手術27.5萬 雜費8.8萬

XHR手術22萬 雜費12.5萬

HSD 手術+雜費25萬

基本上額度足夠可以cover的,除了富邦是正理理賠,其他都能接受副本理賠

基本上都能申請
先確認收據的認列方式/金額，舉例來說全球XHR,富邦NHR手術費是看名稱比例的
診斷證明手術名稱是什麼：子宮肌瘤切除術

再去對照換算比例出來的金額
就會知道是雜費賠得多還是手術費
如果沒有該名稱，找相近的名稱去抓比例

您好，辛苦您了，要好好休息哦!

Q:想了解本人的保單到底能不能申請保費來之付海扶刀手術？

A:
🔹富邦醫療雜費限額 88,100元
🔹全球醫療雜費限額:12,000元
🔹宏泰醫療雜費限額:25,000元
(醫療實支實付符合住院/手術即可啟動)

🔷若版主有住院三張保單都會理賠，主要看收據開在哪一項🔷
如收據開雜費項目，加起來共有125,100元的雜費限額可以使用

還是要看醫生診斷證明怎麼開以及自費金額會放在特殊材料費還是手術費或其他明細
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第一次檢查的核磁共振（無住院），也能幾付嗎？

樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷

版主您好

不知道您是因為何疾病所以動用海扶刀手術？
因此以下簡稱該疾病為「A」
您可先點該險種附上之連結查看A為手術表中的多少倍數～
再來計算實際額度！

這邊就先以比較大筆針對海扶刀會理賠的項目做探討(其他理賠小數目就先不看)：
1. 富邦NHR (正本理賠)  10單位   <條款點我>
住院雜費：10 X 8800 X A 於手術表中的倍數= 實際可用額度。
住院手術費：10 X 5500 X A 於手術表中的倍數= 實際可用額度。

2.全球XHR (副本理賠)  計畫五  <條款點我>
住院及門診雜費：120,000 元
住院及門診手術費：55000 X A 於手術表中的倍數= 實際可用額度。

3.宏泰HSD (正本理賠)  計畫三  <條款點我>
住院及雜費額度共用：250,000 元 (手術須符合手術表項目)

*意外的發現您宏泰的保單是屬於正本理賠...可能會跟富邦強碰到，您再與您的業務確認一下。

有想進一步做詢問的問題，再幫我點個諮詢，謝謝😊



希望版主一切順心！保險問題都被順利解決！
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❣️我是寶晶阿純，很高興今天有這個緣分回覆您的版❣️
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我是阿宸，偶爾客串回文，解決你的保險疑問

海扶刀到底算不算是手術一直存在爭議
評議上幾乎沒有保戶贏的案例
所以沒辦法回答您一定會賠

預祝您手術及申請理賠順利
若是過程中有需要協助也歡迎私訊

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