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賴亭

車禍理賠

我在4/15發生車禍 初判表判定對方全責
目前對話內容皆為通話 還沒有調解(已申請時程未到)也已經有去申請提告

想問以下
1. 因為當時車禍有身上多處擦傷及撞到牙齒 傷比較重所以跟公司請假一個禮拜 有等方便行動才去看牙科(車禍後一個禮拜)醫生有幫我開診斷證明 因為當時撞到的牙齒包含門牙的假牙及真牙 假牙有瓷裂剝落 真牙有鬆動位移及裂痕 目前這部分 對方的保險理賠表示說 這有爭議 不願理賠 這部分 我可以要求嗎?

2.理賠明細的交通費用 我有來往回診及出差的計程車明細 金額大約1600 但有認識的理賠人員告訴我 我可以用計程車里程數向對方要求往返門診的交通費用 (我有門診換藥及雷射治療 雷射部分對方願意賠償)金額算起來大約兩萬 但通話時對方表示 只願意賠償我有明細的部分 就是1600 請問我可以再跟對方多申請計程車里程的部分嗎?
共 9 則留言
Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區

您好,相關支出的收據明細務必保留

資料備妥後在調解委員會時,對方保險公司的業務員會出面和您討論賠償金額。

等您身體好一點再和對方約時間調解,這陣子您好好休息,祝您早日康復!

2
不滿
留言
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 11 小時內回覆討論區

版主您好,發生這件事真的替你感到難過QQ

Q1:
對方的保險理賠表示說 這有爭議 不願理賠 這部分 我可以要求嗎?


A1:
可以爭取看看,版主也能試著申請『勞保』
但請務必將收據及診斷書保留好唷

根據強制險條款『義齒器材及裝置費:每缺損一齒以新臺幣一萬元為限。但缺損五齒以上者,合計以新臺幣五萬元為限』


Q2:
可以再跟對方多申請計程車里程的部分嗎?

A2:
這部分的話可以跟先確認回診次數,確認完來回里程多少後,提供診斷書給理賠人員

證明每次都有回診即可提高計程車費用

📌希望以上有幫助到您~
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不滿
留言 6
賴亭
保戶
您好 關於第二點 我都有附上里程數及看診次數 但通話時對方還是表示 只願意賠償我有明細的部分
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 11 小時內回覆討論區
明細是指當初坐計程車開的收據嗎?
賴亭
保戶
是的 計程車開的收據
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 11 小時內回覆討論區
1.(我有門診換藥及雷射治療 雷射部分對方願意賠償)金額算起來大約兩萬
當初對方答應會賠這兩萬,事後通話只願意賠車資的部分,版主想要透過多申請一些車資來貼補
請問我理解的意思對嗎~

2.順帶請問一下,對方有投保第三責任險嗎?第二點提到的對方指的是的理賠人員嗎~~
賴亭
保戶
抱歉~我沒有說清楚 我目前的溝通都是跟對方的理賠人員 雷射治療是通話時對方的理賠人員答應會支付的

金額算起來大約兩萬-------是指依照換藥及雷射治療的次數去計算的計程車車資
但是雷射治療部分 一個月做一次 醫生建議35-40次 我抓40次 目前只做了5次

因為我的假牙有瓷裂剝落是兩顆連著在一起的 我知道這部份真的是要溝通後才會知道對方願意賠償多少 所以我是希望能夠從車資這裡來貼補
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 11 小時內回覆討論區
由於車資這部分是由強制險去理賠『接送費用:指受害人於合格醫療院所,因往返門診、轉診或出院之合理交通費用。』 https://www.letf.com.tw/如何申請強制險的交通費用?/
也就是說,必須要實際做完療程後拿完收據才有辦法申請全部的車資
那建議版主可以等到所有的治療做完再來和解
錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
賴亭您好

1. 因為當時車禍有身上多處擦傷及撞到牙齒 傷比較重所以跟公司請假一個禮拜 有等方便行動才去看牙科(車禍後一個禮拜)醫生有幫我開診斷證明 因為當時撞到的牙齒包含門牙的假牙及真牙 假牙有瓷裂剝落 真牙有鬆動位移及裂痕 目前這部分 對方的保險理賠表示說 這有爭議 不願理賠 這部分 我可以要求嗎?

A:車禍造成的部分可以申請唷

2.理賠明細的交通費用 我有來往回診及出差的計程車明細 金額大約1600 但有認識的理賠人員告訴我 我可以用計程車里程數向對方要求往返門診的交通費用 (我有門診換藥及雷射治療 雷射部分對方願意賠償)金額算起來大約兩萬 但通話時對方表示 只願意賠償我有明細的部分 就是1600 請問我可以再跟對方多申請計程車里程的部分嗎?

A:可以依照收據的份數去計算來回的交通費

如車禍的理賠有疑問,歡迎可以諮詢我替你解惑

我是大白,服務於錠嵂保經,
如果您覺得我回答不錯的話,請不吝嗇地給我讚,或是『最佳留言』
若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,很高興為您服務☺️

1
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showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好:
目前的重點要放在您欲爭取的部分,都務必保留依據,包括醫療收據、診斷證明、請假證明、薪資證明、往返醫院的車資單據......等;合理性的損失要求都可以表列爭取,對造如何核定要看這當中和解的過程及要求的合理性。
您先照顧好傷勢為優先,如果牙齒損傷確實由車禍所致,您的個人意外險、團險意外險也都能附上資料申請。
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萍果
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
發生車禍真的是大家都不想碰到的事,由其是事情處理又不如意,再以和解為前提下可以與對方的產險公司協商,建議大家當面坐下來談談,除了電話聯繫外,可以要求對方積極處理,目前已提告是正確的決定,因為傷害告訴需要6個月內提出。

1.車禍當天至醫院就診時是否有跟醫生告知牙齒問題,如果有診斷證明書可以證明牙齒是因為車禍導致的,對方是不能不理賠的,可以請醫生幫忙開立需要轉診牙科做後續處理的診斷書,比較沒有爭議喔。

2.交通費用如果有收據的部份是沒有爭議的,其餘如果可以拿出加油收據(回診當天)是可以當成交通費用處理。至於用計程車公里數來算這部份算是融通理賠,也是可以協商的。

希望有幫助到您
3
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
不滿
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寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
賴亭 您好~

Q1:對方的保險理賠表示說 這有爭議 不願理賠 這部分 我可以要求嗎?
A:可能是因車禍後一個禮拜才去看牙齒,才被對方的保險理賠表示說有爭議不願賠...
請問您車禍當下去多處擦傷是否有立即進急診室就診?如果有,急診室那邊看醫生時,是否有提到牙齒的不適?有的話請醫生開立診斷證明,全身的傷由那天急診進醫院的診斷做證明最直接!這樣理賠勝算會高很多!

Q2:對方表示 只願意賠償我有明細的部分 
A:如果計程車的費用真的很難計算...建議可以直接用精神撫慰金去談。

🔸心疼你的痛...也再多問個,這場調解是有專業人士協助你去談的嗎?

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2
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好險有小莊
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!


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小姐姐Nico
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
以上專業業務員的回答都很詳細唷
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