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HKL

工作受傷想知道三商的享健康是否有理賠意外受傷部份

本人在上個月因工作鈍挫傷導致傷口血腫皮膚壞死並在門診時做切開引流治療
想請問享健康住院醫療健康保險附約計劃C是否有理賠
因為服務人員說這隻享健康住院醫療健康保險附約(SHSR)有理賠意外部份
但只局限因意外住院而已
想請問各位大大們是真的只賠住院而已嗎??
共 9 則留言
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保險你我他
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
HKL 您好~

是的沒錯,這張實支只理賠住院實支,沒有門診實支
他是看有沒有住院治療
而您的手術只有在門診沒有住院,所以不理賠!

商品條款

主要給付項目:

每日病房費用保險金(實支實付型)

住院醫療費用保險金(實支實付型)→住院才有,門診沒有

手術費用保險金(實支實付型)→住院才有,門診沒有

住院日額保險金(日額給付型)


第七條【保險範圍】

被保險人於本附約有效期間内因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司依本附約約定給付保險金

現在很多條款陷阱,而這張只限住院喔

可以看其他附約有沒有 意外實支 ,可以申請理賠,因意外導致受傷

若需要協助可以點及頭像私訊,幫你爭取~

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我是【保險你我他】

本科系畢業,服務於保經公司

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歡迎與我聯絡,我都能為您解答😊
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
HKL 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

享健康是一張很棒的住院實支實付商品
高雜費,低保費
針對住院醫療保障,只有賠住院喔

缺點 是 沒有門診手術保障

工傷 也可以跟公司確認是否有保險可以申請

我是 汶汶 ,擅長以討論的方式 協助您分析自身的需要 並完成規劃專屬保單:)

來訊 請留下 具體聯絡方式 才能順利聯繫您:)

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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
是的,這張實支雖然還算不錯,
但比較可惜的地方是條款沒有約定門診手術的給付,
當時業務在規劃的時候有規劃意外險嗎?
如果有的話可以看看有沒有投保到傷害醫療,
只要是意外造成的,門診就可以申請理賠,
所以門診手術也是OK的。
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
本人在上個月因工作鈍挫傷導致傷口血腫皮膚壞死並在門診時做切開引流治療
想請問享健康住院醫療健康保險附約計劃C是否有理賠
因為服務人員說這隻享健康住院醫療健康保險附約(SHSR)有理賠意外部份
但只局限因意外住院而已
想請問各位大大們是真的只賠住院而已嗎??

A:
不出意外就是這樣沒錯

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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
哈囉你好

確實這個實支實付沒有住院的話是無法理賠

他缺少了門診部分,但他整體條件不差,


如果是因為工作受傷,可以問看看公司有無保險可以理賠。
1
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解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

🙋‍♀️🙋您好:

條款內沒有門診的額度是沒錯的喔!

醫療實支就是要有住院或者手術才啟動,然後看門診是否有額度。

不過早起保單都沒有門診額度的居多。

三商也蠻容易通融理賠的~

既然您都手術了,就送申請吧。

我知道比您那隻更早的實支都有通融了~

所以有送有機會喔!

當然在檢視看看自己身上是否有意外的實支,可以一併申請理賠喔!

⚜️以上這是給您的建議⚜️

🖌️我是小瑋 關懷您的一天😉

👀高雄在地人🙋

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寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好😊

不知道版主是否解決完問題了呢?
上面的業務員都回覆的非常專業唷!記得幫他們點個讚❣️


希望版主一切順心!保險問題都被順利解決!

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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
1 小時前上線
要住院的程度才有辦法申請享健康

公司應該有團保,可以問問公司
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好險有小莊
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!


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服務|全台皆有服務
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