不完全流產而動手術會理賠嗎

Q:
有遠雄雙實支RJ1(計畫四）RSL(計畫ㄧ)
想請問當天是門診手術而已，只有付健保費280元
這樣是賠560元而已嗎？還是另有門診手術費用？

A:
建議可以直接送看看
因為還要看手術名稱
有賠也只賠收據費用
沒有額外的定額費用

你好，奶茶~  恭喜你買到雙實支實付喔!

若是以實支實付而言，的確是限額內理賠自負額，要自費才有賠窩! 要怪就怪健保太好我們沒付到錢XD
不過還有一項是定額理賠，就是看手術名稱做理賠，可以看看奶茶有沒有買到其他手術險，和奶茶做的手術有沒有在理賠範圍

還有疑問，歡迎點頭象諮詢了解窩~
若喜歡留言，可以按個讚小豬Peggy今天會開心一下，謝謝奶茶~~

RSL計畫一
住院日額1000/日+600/日
雜費費用限額6萬
手術費用5萬x%

RJ1計劃四
住院日額2000/日
雜費費用限額50萬
手術費用限額30萬
手術有2-2-7限制

所以屆時要看你的手術名稱
RSL會依手術名稱理賠手術費用，以及理賠醫療雜費自費項目
RJ1手術名稱若符合2-2-7之限制，
且符合"下方條款"或許有理賠的空間~



底下提供條款參考：

第十六條【除外責任】
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院或門診診療者,本公司不負給付各項保險金的責任:
.......四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。


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