[32歲-男] 保單健檢及規劃

南山骨折險、手術險附約可以考慮捨棄

全球XCC只買10萬理賠效益一般
加上後期保費不低
XCE效益也是普普通通

全球的部分建議把防癌險的預算投入重大傷病險

要防癌險的話建議改參考中壽或遠雄
可考慮用中壽補上第二家實支 搭配全球做三家實支實付的配置

仍有預算還是建議您補上失能險的保障規劃
定期型參考安達或安聯
終身型考慮友邦

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第九年

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您好 請問你在哪個地區的呢

Q1:
全球部分的規劃有需要調整的嗎?
A1:
主約可以換成重傷
附約也搭配張重傷
把癌症的部分換掉
定壽也用遠雄規劃
Q2:
整體保單有哪裡不足，或分配上過於失衡嗎?
A2:
南山買太多就失衡了

版主您好：
 不知道您現在體況是否有改變呢？
如果沒有的話建議圖二可以直接拿掉！
NTDD看版主您是否要留『因為重大疾病（7項）非重大傷病（300多項）』

長照險：理賠要件需要巴氏量表6取3，或失智量表達中度以上程度。理賠要件相對嚴格。
失能險：理賠要件包含因「疾病或意外」，達到失能等級表。1~11級依照保額與等級表比例，理賠一次金。

骨折險非必要商品保費也不便宜『如規劃意外日額也可以賠付』
手術險其實靠實支實付就可以涵蓋過去的商品。
—————————————————————————————————————————————————
如要規劃全球如下⬇️
主約建議用重大傷病、附約重大傷病➕實支實付➕意外險即可
全球癌症險的效益不是那麽好不建議規劃。

癌症可以參考中壽或者遠雄。
如果要參考中壽提醒他只當第二家所以版主您要投保的話要注意一下投保順序喔！

⚜️以上這是給您的建議⚜️

🔆定期的保單健檢才能對應目前的醫療環境變遷。

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大衛李 您好 ：

南山部分已投保，預計想新增全球部分

#想請問：
1. 全球部分的規劃有需要調整的嗎?

南山保障主要都以醫療和意外為主
但因您南山保障缺口 重大傷病險 和  癌症一次金 ，也建議補強第二家醫療實支

全球規劃上有放上醫療實支實付，可以考慮主約改為重大傷病，附約也補上重大傷病
全球癌症險比較不推薦，可以考慮規劃遠雄癌症險，條款較好保障額度較高 ＝）

2. 整體保單有哪裡不足，或分配上過於失衡嗎?

因南山您規劃長照險

還有失能險的情況下建議以失能險規劃優先

因為長期照顧險給付理賠金必須要符合巴氏量表
或依其他臨床專業評量表診斷判定達特定期間以上（最長不得超過6個月）
要進食、移位、如廁、沐浴、平地行走、更衣等6項中有3項無法自理
給付條件比失能險嚴苛許多

失能險的理賠給付是依照失能等級表1~11級按比例來給付
理賠條件較寬鬆和範圍較廣

因失能險僅剩幾家保險公司有，也會建議趁年輕沒有體況下規劃最好唷

如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像免費諮詢，謝謝您

以上是針對您提供的資訊給予的建議，如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司

您好，

目前缺口： 第二家實支，重大傷病及癌症一次金

全球可以用DCe 30年期20萬 當主約補重大傷病 
XCC 和XCe 後期保費漲很快，所以建議您補癌症一次金先

另外，南山的可以刪減因為已不符合醫療環境了

Wan wan 服務於保險經紀人公司,可提供您業界各家商品及建議
想了解規劃內容或有問題 歡迎諮詢我
希望有機會為您服務 謝謝您=》

您好~

儲蓄險的部分，不列入討論。
1.鑫利年年2增額終身壽險

目前您的保障有:
1.南山
好EASY終身醫療健康保險 20年期 1000元
住院日額1000元
加護/燒燙傷病房
門診手術1000元
住院手術5000元

好醫靠住院醫療健康保險附約 最高續保至75歲 乙型
住院病房限額1000元
門診手術限額1.5萬
門診保險金500元
醫療雜費10萬

意外傷害醫療日額給付附加條款 最高續保至75歲 1000元
意外住院日額1000元
加護/燒燙傷病房1000元
骨折保險金1750元~3萬

新傷害醫療保險金附加條款 最高續保至75歲 3萬
意外醫療限額3萬

新人身意外傷害保險附約 最高續保至75歲 150萬
意外身故/失能150萬
重大燒燙傷37.5萬
意外失能月扶助金1.5萬~0.75萬

超醫靠自負額住院醫療健康保險附約 最高續保至75歲  E型
住院病房限額2000元
門診手術限額1.5萬
醫療雜費10萬

2.南山
新活力康祥定期健康保險 50歲滿期 100萬
身故金100萬
重大疾病100萬

3.南山
溢路陪伴長期照顧健康保險 30年期 24萬
完全失能一次金24萬
完全失能年給付24萬

意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約 最高續保至75歲 50萬
骨折保險金2500元~17.5萬
閉鎖性骨折2500元~13.125萬

手握幸福手術醫療健康保險附約 最高續保至85歲 3單位
意外門診住院手術3000元
門診/住院手術1.5萬

目前您的保障有:壽險、住院日額/手術(定額)、實支實付、意外險(含意外醫療)、重大疾病、長照險。
建議補足的保障有:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)。

可以調整定額型醫療:
1.意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約
2.手握幸福手術醫療健康保險附約

可以參考全球、遠雄的規劃，補足保障缺口。

全球的部分，如果不需要壽險，可以調整成重大傷病主約。
建議補上XDE重大傷病保障。

癌症一次金，可以參考遠雄的規劃補足。

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢，謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯，也可以給我一個讚，鼓勵我一下喔!!

版主您好，很高興您上來版上做詢問， 在乎與了解自己的投保內容，
希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。 

一、補強前，想先詢問您目前身體狀況如何呢？
近２個月有無因為任何受傷或疾病有就醫紀錄呢？
需先做個初步了解因為這都會影響到給您的建議與投保的條件唷！


二、南山保障簡單分析說明：

1、SPHI、1SIR為定額給付險種，針對『住院天數、手術項目』不看收據理賠固定金額，
但二代健保實施後『住院天數縮短，高額自費的雜費項目增加』，
大部分的開銷都在雜費(如醫療耗材、藥品)上，此類險種較無法cover所有費用。
建議要有能轉嫁雜費的『實支實付』來彌補醫療花費。

2、NHS為實支實付，注意住院雜費與手術費共用額度10萬，門診額度低，
目前醫療技術的進步，越來越多疾病在門診即可手術完成，
建議增加第二家實支，同時能提高整體醫療保障，彌補目前不足的部分。

HSD為自負額，用來加強NHS額度的部分，當NHS不夠給付時會啟動HSD的額度保障。

3、NTDD為重大疾病，主要針對七項疾病作給付，須符合條款定義。
與目前建議規劃的『重大傷病險』不同，重大傷病保障約300多項，
經由醫生判定，領到重大傷病證明，即可申請理賠，條件較明確簡單。

三、全球規畫內容沒有太大問題，小部份給您一點建議：

1、XCC癌症險為確認罹患重度癌症後，後續每年有做治療才會給付，
如治療好了則終止給付，建議XCE改為XDE重大傷病險，補強一次金的保障。
重大傷病項目包含癌症，在確定患病初期能立即獲得一筆理賠金運用，保障效益較高唷。


綜上所述，補強方面沒有太大問題，全球可以微調整後做規劃。

✅可進一步提供您正式建議書參考，協助您投保送件提供後續服務。
✅詳細內容都能在討論規劃符合需求的保單，可先為您說明保險規劃重點及理賠實例分享。 
👉🏻歡迎點選頭像諮詢，若可以再請留下聯繫方式以便後續討論 。

 

我是菁菁，目前服務於錠嵂保經，承蒙信任目前協助版上多位客戶規劃合適保障😊
行動辦公與服務不受地區限制，不用擔心找不到人，全台都有服務的客戶。
透過菁菁可以了解正確的保險觀念，協助你挑選出適合的保險，買對不買貴，多方比較不吃虧。

全球再加個重大傷病 完美 : )
南山有的險種，
或許可以考慮捨棄，或許
歡迎一起討論，
一起量身訂做屬於你們夫婦的保險！

您好，先跟您分析一下舊保單部分：

1. 終身醫療跟住院\手術醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2. 南山實支限正本收據（恐與團保衝突）、門診額度低（只有3萬）、續保年齡不高。

3. 意外險（傷害）部份，南山部分同為不保證續保情況下，壽險公司建議規劃基本含實支即可，剩下的用產險意外險加強，省下的保費轉換用產險意外險加強，一半保費，還多一倍保額，因產險意外保障範圍更廣，像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

4. 自負額非雙實支，需超過一定花費才啟動理賠，保險用意就是在解決我們的花費，若還規定要花超過一定金額，且也只會賠超出的部分，那不如自己存錢就好了。

5. 長照vs失能：長照險理賠難度較失能險難，原因為長照認定方式是依巴氏量表判定，需六項日常生活自理能力，持續存三項(含)以上之障礙者才會為理賠，而失能險分成11級，保障範圍較廣。

＊保單缺口：失能、重大傷病、癌症一次金、雙實支

＊綜合以上，南山較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。 

這是我的方案給您參考，以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構，由三家保險公司組合，給您的一份初步建議內容：

1. 雙醫療實支：病房限額3100+2500元/日、雜費30+20萬、手術費最高45+17.5萬。
2. 重大傷病一次金：200萬。
3. 癌症一次金：最高300萬。
4. 意外險：身故750萬、意外失能1-11級一次金400萬、意外失能1-6級扶助金9.5萬/月、燒燙傷最高235萬、意外實支3+5萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 失能險：1-11級一次金150-7.5萬、1-6級扶助金4萬/月。
6. 壽險：500萬。 

以上內容約4萬/年

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