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Uniki 小資族

南山104年買的實支實付

我哥哥27歲,想幫他問保險
請問在104年保的 HS-南山人壽住院醫療保險附 約,是實支實付險。
因為哥哥有胃食道逆流聽業務說買新的會有問題。額度只有3萬很低,如果要調高只能解掉買新的嗎?
南山有商品可以不用解增加嗎?
可以怎麼處理?
共 20 則留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 10 小時內回覆討論區

Uniki  你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

其實會直接建議補強台壽的實支實付,告知讓他去核看看!

畢竟南山本身的額度就不高,門診額度更是如此!

建議別補強南山了! 檢視一下保單,會讓你出乎意料的

以上回覆給你參考
#以上給您的建議如果覺得我分析得不錯可以協助出單
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

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小查
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
Uniki 下午好~

規劃前,想先詢問哥哥目前身體狀況如何呢?除了胃食道逆流之外
近2個月有無因為任何受傷或疾病有就醫紀錄呢? 
想初步了解目前的狀況,因為這都會影響到給您的建議與投保的條件唷!
我可以為您做一次保單健診並幫您製作完整的圖說
讓您非常了解目前現有保障有哪些、哪裡需要加強~
再來考慮要怎麼去調整或規劃~歡迎直接點選我頭像主動諮詢我~

基本上不建議再補強同商品了!建議直接調整

目前任職於保險經紀人公司
若需要進一步了解相關商品不妨可以諮詢留下聯絡方式讓我方便聯繫您!
保險買對不買貴,保障不縮水!
全省皆能服務!諮詢時間有期限,但服務沒有距離
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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
即使是原商品調整
也是要重新健康告知 
告知後還是一樣走核保流程要體檢要調閱相關病歷
至於胃食道逆流基本上是以除外的條件承保居多
此外南山原本的HS已經停售
因此也是附加新的實支的做法
新的實支實付條款跟其他家相比還是有不少瑕疵

建議您可以跟哥哥說
請他嘗試投保別家吧至少條款還是比較好的

建議可參考台壽、全球
同時可考慮這兩家的一次金式防癌險、重大傷病險
一併補強原有保單的不足


以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第九年

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像旁的免費諮詢進行一對一的討論與規劃投保

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小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 16 小時內回覆討論區
首先,感謝您有上網做功課詢問  

上次發生 胃食道逆流 是幾月幾號就診的 ?

目前這樣的狀況持續多久 ? 追蹤的如何呢 

業務說法也不是很正確,調高解掉這本身就不是一個正確的流程 

如果要補足 會建議不要動到原本的保障內容

視情況評估再加保醫療險即可 

建議您可以找你信任的保經業務 跟哥哥了解狀況後 再進行下一步的評估 
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阿璿
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好
建議重新再買過唷⋯⋯
南山的實支內容堪比現在我們市場主流在銷售的內容 比較不太友善
實支實付內容建議可以往台灣或是全球做選擇 往後的其他內容
建議還是往這兩家去進行
詳情還是要看您舊有保障買了什麼比較好幫您做分析
以現在的醫療體制下(dRGS二代健保上路)大多的療程都已減少住院天數,並且自己負擔費用的雜費開銷越來越多。醫療體系越來越發達很多手術其實不需要住院就可以完成,相對來說門診手術也會顯得非常重要‼️

建議都往雙實支實付去做規劃,終身型的醫療險沒有辦法解決關於龐大醫藥費的開銷(雜費),且預算也比較高,較不推薦。

目前市面上的實支實付會比較推薦台灣人壽+全球人壽唷

原因:皆可副本理賠、皆有理賠門診手術雜費、雜費可以擁有較高的選擇、不受限於健保2-2-7條款。

健康險的部分:癌症/重大傷病一次金也可順同規劃起來,讓保險幫您分散更多風險唷,現在比較不推薦療程型的癌症險。原因是療程型需要做完治療才能申請理賠,而癌症一次金則是罹患就有一筆一次金讓您去做治療,這部分也是建議規劃定期型的為主。

總結:後續調整要針對【雙實支實付以及癌症/重大傷病一次金、定期失能險】
有預算可考慮終身型失能險,若有家庭責任可補上定期壽險和產險意外險提高保障。

有問題都可以一對一諮詢我,更詳細的和您做說明。

我是服務於錠嵂保經的阿璿,服務的範圍至全台,擅長分析各家保險公司條款上的差異,以及相關的投保內容。我是一名風險控管人員,歡迎點擊頭像旁的免費諮詢做更深入的了解,我可以幫您解答您所遇到的問題和需求。我秉持著不推銷、不強迫、客製化三項服務原則。如果覺得問題回答的不錯,也可以動動小指頭幫忙[留言按讚、或是最佳留言]給予支持


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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
Uniki 您好

原商品要調高保額也需要填寫健康告知
因為有胃食道逆流的體況,需配合體檢、調閱病歷及填寫問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外

目前建議可以優先參考台壽、全球的規劃,條款完善(門診額度不低、手術無2-2-7限制)且可同時補強其他的保障缺口

詳細方案再依照預算來調整
建議可以參考台壽、全球的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

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showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好:
您哥哥胃食道逆流的狀況很嚴重嗎?已經發生多久?是否有經常因為此看病呢?

當初投保時,很有可能是因為預算的關係,所以投保保額較低,跟險種本身沒有直接關係;而且有體況的情況,醫療險非常不建議解約。

如果能更清楚保單內容,或哥哥的身體狀況,可以提供較適合他的協助。
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Uniki 您好😁

南山有商品可以不用解增加嗎?
A:
胃食道逆流
最後一次看診的是什麼時候
需要定期追蹤或服藥嗎
除了胃食道逆流以外有其他疾病嗎

看哥哥有幾家實支實付
若只有南山的實支實付,可以參考台壽的內容

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️


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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
版主你好

我會建議直接投保台壽或是全球方案
誠實告知 讓保險公司評估看看,


因為南山實支實付一直存在的問題就是,
有條款陷阱、額度一直也不高,需要不斷買新商品才能提高額度,

所以不建議再繼續購買南山,可以將所有保單分析過後,就能更清楚知道目前有哪些缺口需要補強。

以上回答希望能幫助到你
目前服務於錠嵂保經 全台皆有服務
需要保單分析 調整 規劃或是給予建議
歡迎諮詢我歐
希望能協助服務你

在從事保險業中秉持著三個原則:

1.替客戶將錢花在刀口上
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三保媽
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區

Uniki您好:

有體況一率建議原有保單先不要調整,維持現狀即可,會有既往症的問題~

建議直接在原本的保障上做補強,來拉高實支實付的額度,
胃食道逆流是近期就診嗎?需要定期追蹤或服藥治療嗎?

以下補強實支實付保障內容提供您參考:
壽險30萬
實支實付限額病房費2000,住院/門診雜費15萬,住院/門診手術費20萬

以上保費一年約1.2萬左右。

*建議可以提供原有保單,先為哥哥分析彙整後,
在針對保障缺口來一起討論如何做捕強,能更符合您的需求。

有預算的考量,建議先以定期為主,保險要能解決當下經濟缺口的彌補。
有多餘的預算,再慢慢補強保障,階段性的規劃較不會有壓力。

-
三保媽服務於保經公司,擅長各家條款分析,
協助保戶用最少的預算,規劃高CP值的保障內容,
保障內容細部調整與討論,可以點選我的頭像諮詢。

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吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
104年前的保障已經滿久的
可以直接新增新的一家實支實付醫療
以免有既往症的問題

可以諮詢我
我協助你看看有沒有加了不必要的保障內容,就可以節省預算,把錢花在刀口上
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
我哥哥27歲,想幫他問保險
請問在104年保的 HS-南山人壽住院醫療保險附 約,是實支實付險。
因為哥哥有胃食道逆流聽業務說買新的會有問題。額度只有3萬很低,如果要調高只能解掉買新的嗎?
南山有商品可以不用解增加嗎?
可以怎麼處理?
A:
南山不是有引以為傲的自負額嗎
胃食道逆流也不是甚麼嚴重疾病
除非有合併其他的消化系統疾病
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Pin 澄
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
如果擔心體況問題一定不能先解約~
如果算上面真的有問題,就先增加他們的自負額
雖然條款方面還是沒有那麼全面

如果可以一個月多撥不到1000的預算
有機會多一家實支理賠~
如果順便做個完整的保單檢視
搞不好在預算跟保障的對比會有意想不到的結果喔~

如覺得留言有幫助到您,再請不吝按讚加最佳留言喔~

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保險有小洋天天暖洋洋
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
Uniki您好

原保單內容就不建議更動了,更不建議在原保單上做調整,且原保單額度就偏低了

建議以其他家保險公司的實支實付來做補強,待確認哥哥的情況後再進行投保
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鴨鴨155
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 19 小時內回覆討論區
確實額度3萬很低,但已經買的建議不要解
想要調高的話買別家的比較理想 
若胃食道逆流都一直有在治療,確實買新的會有問題
相關的疾病都有機會被除外掉
可以先找業務一起討論 評估利弊之後再進行投保
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保險阿萱
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區

哈囉~Uniki

哥哥有你這麼貼心的妹妹真幸福~

不知道原本的業務員是怎麼跟你說的,
但以哥哥目前狀況投保新的保障會遇到幾種結果:
1.正常承保
2.加費承保
3.除外承保(這個機率比較高)
4.延後承保或是拒絕承保
而且哥哥的胃食道逆流會被歸類為既往症~
新投保的保障都可以不賠喔!
所以不太建議動哥哥原有的保障!
也不推薦再從南山挑選保障了...
若要補強醫療實支~推薦選擇台灣人壽喔!

我服務於錠嵂保經☺️
全台服務,夫妻一同經營,一人成交兩人服務
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保險小天使啵啵
Level 3
保險業務員 location 台中市

Uniki 您好!

其實購買保險,主要是看保險公司的健康告知為主喔!
所以其實都還有其他間可以參考看看!
建議保險購買可以多家選擇,才會讓保障更完善!
就像買電鍋一定要買大同的,買冷氣會選大金的,每一間都有他厲害的商品!

所以解決辦法:
建議都可以先投保別間的評估看看,然後後續再做調整都行。
建議先檢視既有保單看哪裡有缺口喔!
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
Q:
南山有商品可以不用解增加嗎?

可以怎麼處理?

A:
只在此山中
雲深不知處

還是建議用其他家補強
不用在這座山繞來繞去
來台灣人壽看看如何呢

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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
Uniki 您好

會建議直接找其他間的補強雙實支實付,不建議再原本的往上提高
畢竟額度本身不高,並且都要再重新給保險公司評估
可以考慮做雙實支實付
為什麼會建議規劃雙實支實付?
因為,一間可以解決醫療費,一間可以解決薪資補償

但是主要還是要看原本的保障如何,及我們所擔心的,根據擔心的事情去解決才是重點

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️



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Debby Lin
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區

Uniki您好

文中提到哥哥有胃食道逆流的狀況

方便詢問~
📍什麼時候檢查出
📍目前有吃藥控制回診追蹤嗎
📍現在狀況如何呢


要提高額度
建議直接規劃第2家投保

先直接投保補強
不用解保單


我是Debby,在保經公司服務
☘️代理多家保險公司商品
☘️原保單統整、條款檢視
☘️理賠諮詢
☘️低保費高保障內容

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