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用戶 86696

30歲 男 假牙理賠

門牙側牙因蛀牙,抽神經＋牙柱3000＋假牙23000

請問這樣我的保單有哪個部分可以申請理賠呢？
預期可以領到的賠付會是多少？
理賠 重大傷病險/重大疾病險 醫療險 意外險 壽險
9
2023-05-19 04:24
共 9 則留言
最佳留言
保險阿萱
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區

哈囉～Wuwu

若依目前的保障內容只有
全心住院日額附約會理賠喔！
預估理賠金額為
手術費：3000元
手術療養金：1500元
合計：4500元

目前的保障缺少醫療實支、重大傷病、癌症一次金、失能

強烈建議至少要補強醫療實支喔！！！
在未來遇到高自費醫材時才能由保險分擔☺️

我服務於錠嵂保經☺️
全台服務，夫妻一同經營，一人成交兩人服務
各家保險公司都可以協助你規劃保障呦！
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#保險買對不買貴
#如果回答有幫助到你，可以給個讚或評價為最佳留言，就是最好的鼓勵啦!

2023-05-19 06:25
讚 2
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留言
Mike Lee
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區
Wuwu 您好

Q:門牙側牙因蛀牙,抽神經＋牙柱3000＋假牙23000
請問這樣我的保單有哪個部分可以申請理賠呢？
預期可以領到的賠付會是多少？

A: 
因為蛀牙導致需要做抽神經及裝設牙套的部分屬於門診手術
根據現有保障之保單條款 因非意外導致的牙科手術
所以本次醫療行為現有保障規劃不會做任何理賠!

是不是只有買這一家才會發生這個問題呢?
不是! 市面上各家保險公司對於因蛀牙(疾病)導致需要抽神經及裝設牙套的門診手術
都不在給付範圍內! 除非是意外導致的情況才有機會符合理賠條件

若有購買牙齒險才有機會理賠!
那現在去購買牙齒險會賠嗎?
不會! 因為已做治療過的牙齒 就算是已在疾病
故不符合理賠條件!

以上提供給您參考
2023-05-19 05:04
讚 1
不滿
留言 1
Mike Lee
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區
這邊和國泰人壽理賠人員確認後 全心住院日額附約
對於診斷證明書的開立 若僅有提到進行根管治療及裝設假牙的狀況下是不符合理賠條件的!
但若手術過程有進行 {縫合} 的治療處置 即符合手術等級1
理賠金額為 手術保險金:1250
手術療養保險金: 625
無理賠紀錄另計(最高1.5倍)
若手術過程有進行 {切開} {翻瓣} 的治療處置 即符合手術等級2
理賠金額為 手術保險金: 3000
手術療養保險金: 1500
無理賠紀錄另計(最高1.5倍)
所以依照您實際的治療過程請醫生協助開立診斷證明書
在此也預祝您早日康復
2023-05-19 08:52
阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
2 天前上線
版主你好

樓上專業的業務大大回答得非常專業仔細，
喜歡它們留言可以幫忙按讚或是最佳留言唷。
2023-05-19 07:56
讚 1
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留言
吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
請確認手術名稱，全心住院可以申請，
會依照手術名稱有不同的金額(大約在1~3千左右)，另有手術療養金


建議治療完趁早做保單健診，
缺少了重大傷病、失能險，這兩項發生狀況會使家庭帶來沈重負擔
2023-05-19 08:12
讚 3
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留言
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
Q:

門牙側牙因蛀牙,抽神經＋牙柱3000＋假牙23000

請問這樣我的保單有哪個部分可以申請理賠呢？
預期可以領到的賠付會是多少？

A:

你的保單是要動手術才賠
抽神經做假牙才不是手術
2023-05-19 09:54
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
門牙側牙因蛀牙,抽神經＋牙柱3000＋假牙23000

請問這樣我的保單有哪個部分可以申請理賠呢？
預期可以領到的賠付會是多少？
A:
你先送看看就知道了
有可能０有可能融通
2023-05-19 11:23
讚 1
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Wuwu 您好😁

門牙側牙因蛀牙,抽神經＋牙柱3000＋假牙23000

請問這樣我的保單有哪個部分可以申請理賠呢？
預期可以領到的賠付會是多少？
A：
老話一句，有送有機會，沒送沒機會。

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心，祝您早日康復～～❤️❤️
2023-05-21 15:11
讚
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Amber伶
Level 3
保險業務員 location 新竹市

以條款來說不在理賠範圍內

但是建議一樣都送送看喔！

也許有機會融通理賠

2023-06-09 13:42
讚 3
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留言
錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
Wuwu 您好

你的保單要住院的才會理賠，但是妳牙齒的部分都是門診手術，所以都不會賠唷

-------------------------------------------------

我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

2023-06-20 15:09
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