40歲單身每月2500至3000預算內的保險規劃請教

🔰醫療實支50W年度不限額

🔰涵蓋重大傷病、癌症一次金

🔰住院手術項目不綁限制

🔰每月2-3千起小資首選

🐼先說重點▶️

成人投保應遵循「先保障、後理財」原則，

優先配置實支實付醫療險、意外險、一次給付型重大傷病險/癌症險及意外失能險，

並將年保費控制在年收入的10%以內。本規劃將會呈現說明保障架構及應注意條款細節。

規劃將確認保額足以支撐家庭責任（如房貸、孝親費），投保時並特別注意投保前的體況誠實告知。

買東西都會貨比三家，保險更需要🫣

「保險福潘達🐼」堅持買對不買多，

讓保障及價值cp值拉到最高‼️

🏨醫療險：『實支實付+定額型』雙層保障

📖『實支實付醫療』是理賠核心，

花多少賠多少讓就醫時的自費項目

（手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等）

完全覆蓋，已有繳保費免再自掏腰包。

📌組合方案：

⭐️新光U5實支實付30萬+🌏全球XHO實支自付額20萬

• 每次住院實支實付病房費5000元/每日
• 每次住院手術含住院雜費50萬最高
• 每次門診手術3.5萬最高
• 每次住院慰問金3000元
• 每次住院日額補貼1000元/每日

⭐️新光U5實支實付

⭕保證續保條款

⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目沒有2-2-7限制
⭕市面僅存理賠次數額度無年度上限及手術次數無上限

⭕住院前後門診給付
⚠️要注意：門診手術有2-2-7限制

🌏全球XHO實支自負額

⭕保證續保條款

⭕額外每日住院日額

⭕住院手術與雜費靈活分配

⚠️要注意：門診手術有2-2-7限制

⚠️自負額實支實付啟動額度（以XHO方案2B為例）：

• 病房費啟動額：1000元以上即啟動
• 手術及雜費啟動額：20萬以上即啟動
• 門診手術費啟動額：1.5萬以上即啟動

*為何新光U5實支30萬要規劃20萬

為門檻的全球XHO自負額實支呢：

主要是因為我們將無限制住院手術的

新光U5放大，手術費用比重分配在

這張，剩下的額度來支付雜費等費用

這樣就不怕單一配置同一張時手術占

比一大半而雜費賠不夠的情況。

📕知識點：什麼是2-2-7、3-3-4-3？
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，

或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。

如果保險條款當中手術的定義有內含於此，

基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。

*醫療保險條款中如果擺脫這個定義，理賠的範圍會更廣喔！

📖『定額型醫療』

在實支實付的範圍外，補足實支實付受限制的費用，

強化醫療期間的不足額度，也是補貼工作請假的薪水損失☺️

🌏全球MIR定額醫療險
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣（不受2-2-7限制）
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠

📖特別說明：這個險種包含門診跟住院的手術額度，

並且在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下，

還是可以理賠相當程度的手術額度比例，

因此可視為沒有受既定手術項目的限制。

🏥意外險：

意外身故失能最高100萬+

意外實支5萬+

意外日額1000元+

意外骨折3萬最高

📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠

大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害

小至打球手指吃蘿蔔，走路途中踩空跌倒

皆為意外險理賠啟動對象。

意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付

並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足

⭐️新光N2意外傷害失能及身故與日額給付

⭕意外失能1-11皆有一次金與月給付
（嚴重因意外雙眼失明，最輕截斷小拇指11級失能）

⭕搭乘大眾交通工具及天然災害等增倍理賠

⭕意外傷害每日照顧金

⭕即便骨折無住院在家休養，有骨折療養金

⭐️新光L6D傷害實支實付
⭕針對意外造成的醫療費用，

包含住院及急診與門診損傷的手術及處置、

仿生支架耗材、包紮藥費等。

🏨重大傷病／防癌險：理賠金一次給付最高280萬

📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年

每年新領卡人數將近數十五萬人，並且逐年增長。

衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，

📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：

重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症

（腎衰竭）、器官移植、重度癌症、重度癱瘓

📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：

甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、

乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、

大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。

📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，

新生兒經常低於12gm/dl 以下者

📌終身治療之全身性自體免疫症候群：

全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、

多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等

📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、

生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、

妄想性疾患廣泛性發展疾患（包含自閉性、亞斯伯格等）

*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉

⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。

🌏全球DCE+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%

（「燒燙傷面積達全身百分之20以上

或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、

「重症肌無力症」、「接受器官移植」、

「重大創傷且嚴重程度達十六分」、

「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」）

⚠️冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入

衛福部公告之重大傷病項，想補強可另行討論。

📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、

放射性治療及化學治療，但現行台灣醫療趨向DRGs分級

治療，將醫療量能分配給更需要的病患，近期精確標靶藥

物治療越趨普及且可即在家中休養治療，還有更多的減少

擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險

無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠，

才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。

🌏全球XFC癌症一次金
⭕癌症一次金給付，從定義原位癌起
⭕初期癌症保障額度相對其他商品高（20%）

⭕部分癌症增額理賠50%

（胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、

氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤）

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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。