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Shiro
既往症理賠
109年乳房纖維瘤開刀住院、當時有投保國泰醫療險及實支實付、皆有順利理賠、111年因富邦業務朋友勸誘下並告知將所有附約及實支實付解約轉到富邦並不會影響任何權益損失、朋友是知道我有開過刀、所以我已解約了在國泰的附約及實支實付並轉到富邦承保、但原有國泰業務員告知、這樣若復發的話明文規定既往症不予理賠、想請問若109年乳房纖維瘤復發的情況下、這樣還可以申請理賠嗎？
2023-05-07 03:22
共 14 則留言
吉保保阿華田
保險業務員 
台中市
台中市
通常 4 小時內回覆討論區
可以申請，但需要做心理準備，可能被調閱病歷，
投保前就存在的既往病症不會理賠
投保前就存在的既往病症不會理賠
2023-05-07 03:39
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吉保保阿華田
保險業務員
台中市
台中市
通常 4 小時內回覆討論區
並請確認111年投保時，有誠實書面告知健康事項，以免申請理賠時，
有可能被保險公司以不誠實告知而解除契約。
如果有協助你解惑的話，請幫我按讚+最佳留言鼓勵我₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡
有可能被保險公司以不誠實告知而解除契約。
如果有協助你解惑的話，請幫我按讚+最佳留言鼓勵我₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡
2023-05-07 03:40
Shiro
保戶
業務員沒有訊問我書面告知健康的事項、就直接投保了
2023-05-07 04:29
吉保保阿華田
保險業務員
台中市
台中市
通常 4 小時內回覆討論區
看完你的留言，覺得滿為你生氣的，尤其是明知你身體有狀況還勸你解約再投保另外一家，事後還置之不理，
建議你搜集好對話證據，投訴到相關單位還你公道。
建議你搜集好對話證據，投訴到相關單位還你公道。
2023-05-07 05:38
Shiro
保戶
謝謝您
2023-05-10 14:29
showyi
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好：
您在111年投保時是否有誠實說明109年開刀住院病史？如果沒有誠實說明，在未來再次復發申請理賠時，的確可能會因既往症不予以理賠，更糟的是解除合約。
基本上，如果已有病史，真的不建議輕易刪減保單內容，尤其是實支實付，會建議加強保障即可。
您在111年投保時是否有誠實說明109年開刀住院病史？如果沒有誠實說明，在未來再次復發申請理賠時，的確可能會因既往症不予以理賠，更糟的是解除合約。
基本上，如果已有病史，真的不建議輕易刪減保單內容，尤其是實支實付，會建議加強保障即可。
2023-05-07 03:55
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Shiro
保戶
業務員沒有詢問我有關健康的事宜
2023-05-07 04:30
showyi
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 天內回覆討論區
感覺得到您真的很不安，乳房纖維瘤很可能會反覆復發，我想這就是讓您很擔憂的部分吧！
2023-05-07 04:48
Shiro
保戶
是的…我真的很不安😮💨…然後業務員自從我問了她既往症無法理賠的問題後、她承認她忘了告知我、但現在卻對我置之不理、這件事就一直擺著、也沒對我有什麼後續的做法😮💨
2023-05-07 04:54
showyi
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 天內回覆討論區
針對乳房纖維瘤這一塊，的確短期內無法再有任何幫助，倒是透過這一事件讓您體會到了好的業務員難尋~~~您目前接下來還可以做的是為自己做好其他醫療準備，以及未來人生規劃！
2023-05-07 11:51
Shiro
保戶
謝謝您
2023-05-10 14:30
奶昔Nancy
保險業務員
台南市
台南市
通常 6 小時內回覆討論區
在有體況的情況下，專業的壽險顧問是不會勸誘保戶解約原保單、 投保新契約的，
目前您富邦保單有二種狀況：
1. 有告知--- 則既往症看富邦是除外？ 或加費？ 若有加費，則不用擔心不理賠；
2. 無告知--- 看富邦是否調病歷？ 最好的狀況是不用調病歷、 順利理賠！ 這樣的話就要恭喜你了！
以上回答希望對你有幫助，並請給我一個讚與“ 最佳留言”，感謝您！
目前您富邦保單有二種狀況：
1. 有告知--- 則既往症看富邦是除外？ 或加費？ 若有加費，則不用擔心不理賠；
2. 無告知--- 看富邦是否調病歷？ 最好的狀況是不用調病歷、 順利理賠！ 這樣的話就要恭喜你了！
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2023-05-07 03:57
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Shiro
保戶
業務員是知情我開過刀、111年她進入富邦保險工作、但為何明知我開過刀、還叫我解約且並無影響我也無從得知、當下簽立保單時她也完全沒有詢問過我的健康狀態、也沒有跟我提過既往症這件事、讓我心裡感到很不安
2023-05-07 04:34
Shiro
保戶
而且我的保單也沒批註及除外責任的任何書面資料、現在很怕復發無法理賠
2023-05-07 04:39
Shiro
保戶
如果有調閱病歷、一定也會理賠嗎？
2023-05-07 04:41
奶昔Nancy
保險業務員
台南市
台南市
通常 6 小時內回覆討論區
看妳這樣不安，實在也不是有良心的業務員願意看到的，但既然保單已生效(前面過程就翻篇了），後面保險理不理賠皆有可能（ 各50%，實際以富邦的理賠結果為準），所以可以先將擔憂放下，若真正纖維瘤復發、 需要醫療的情況下再來擔心也不遲；
或者根本不需要擔憂，就直接面對處理(送件理賠)，用理性處事、 情緒放一邊.....這樣是否有比較放心了呢？
或者根本不需要擔憂，就直接面對處理(送件理賠)，用理性處事、 情緒放一邊.....這樣是否有比較放心了呢？
2023-05-07 05:35
Shiro
保戶
謝謝您
2023-05-10 14:30
省話一姐
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 1 天內回覆討論區
因此手術不在健康告知內，本就不必告知，但不代表一定能賠，如妳所述是既往症，
任一保險公司都可以依法不賠，但並非每次申請理賠都會要求檢附病歷，
所以還是有理賠的可能，有賠到是幸運，沒賠是正常。
任一保險公司都可以依法不賠，但並非每次申請理賠都會要求檢附病歷，
所以還是有理賠的可能，有賠到是幸運，沒賠是正常。
2023-05-07 05:15
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Shiro
保戶
好的、我了解了～謝謝您
2023-05-10 14:30
encorew_06352
保險業務員
台中市
台中市
通常 12 小時內回覆討論區
既往症本來就不屬理賠範疇
因此之後若真的有需要申請理賠
若有調閱病歷調到109年的乳房纖維瘤 是不會理賠的
因此之後若真的有需要申請理賠
若有調閱病歷調到109年的乳房纖維瘤 是不會理賠的
2023-05-07 05:26
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Shiro
保戶
謝謝您
2023-05-10 14:31
保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Shiro 您好😁
想請問若109年乳房纖維瘤復發的情況下、這樣還可以申請理賠嗎？
A：
我想您現在肯定非常生氣也非常不知所措
而且感覺您也是非常重視朋友的人才願意給朋友一個機會
當初業務員沒有詢問您健康告知
我想應該是手術已經不在健康告知範圍內，所以才沒有詢問您
但這並不代表未來復發保險公司會理賠唷
依照保險法第127條
被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病 或分娩，不負給付保險金額之責任
🎯目前任職於錠嵂保險經紀人(全台服務)
🎯感謝您耐心詳看，若有需進一步協助，歡迎免費諮詢我並且留下您的line或手機號碼
我已協助版上許多保戶，針對他們的需求&預算及擔心的部分，做全方位的討論及規劃囉💯
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫，❌不推銷，❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
想請問若109年乳房纖維瘤復發的情況下、這樣還可以申請理賠嗎？
A：
我想您現在肯定非常生氣也非常不知所措
而且感覺您也是非常重視朋友的人才願意給朋友一個機會
當初業務員沒有詢問您健康告知
我想應該是手術已經不在健康告知範圍內，所以才沒有詢問您
但這並不代表未來復發保險公司會理賠唷
依照保險法第127條
被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病 或分娩，不負給付保險金額之責任
🎯目前任職於錠嵂保險經紀人(全台服務)
🎯感謝您耐心詳看，若有需進一步協助，歡迎免費諮詢我並且留下您的line或手機號碼
我已協助版上許多保戶，針對他們的需求&預算及擔心的部分，做全方位的討論及規劃囉💯
我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫，❌不推銷，❌不話術
希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️
2023-05-07 06:31
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Shiro
保戶
謝謝您
2023-05-10 14:31
阿畯
保險業務員
台中市
台中市
通常 6 小時內回覆討論區
版主你好
通常有體況之下，業務員是不會誘導解約，
但是因為富邦必須當第一家，
他勢必會這樣做。
通常這種既往症，可能會被調病歷，
如果富邦這邊有誠實告知，有過，
基本上是可以申請理賠，
但是如果沒有誠實告知，被查到是有可能會因為既往症不理賠，甚至兩年內會解除契約。
所以這樣的情況下，會建議用補強方式即可，不太會去動用到舊保單。
以上回答希望能幫助到你
目前服務於錠嵂保經 全台皆有服務
需要保單健診或是討論內容給予建議
歡迎諮詢我唷
希望能替你服務
秉持著替客戶：
將錢花在刀口上
規劃高CP 客製化保障
給予高品質服務
不推銷 只針對需求討論給予建議
喜歡我的留言可以幫我按讚或是最佳留言唷。
通常有體況之下，業務員是不會誘導解約，
但是因為富邦必須當第一家，
他勢必會這樣做。
通常這種既往症，可能會被調病歷，
如果富邦這邊有誠實告知，有過，
基本上是可以申請理賠，
但是如果沒有誠實告知，被查到是有可能會因為既往症不理賠，甚至兩年內會解除契約。
所以這樣的情況下，會建議用補強方式即可，不太會去動用到舊保單。
以上回答希望能幫助到你
目前服務於錠嵂保經 全台皆有服務
需要保單健診或是討論內容給予建議
歡迎諮詢我唷
希望能替你服務
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2023-05-07 09:03
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Shiro
保戶
連業務員都沒告知富邦、況且我還承保過、富邦連電話打來給我照會都沒有～謝謝您的回答
2023-05-10 14:32
阿畯
保險業務員
台中市
台中市
通常 6 小時內回覆討論區
不會唷，
遇到這樣的事情是我們不樂見的，也替你感到生氣，
那你也要放鬆不要想太多，不要影響我們身體最要緊，
後續該怎麼做我們就按流程來就好，辛苦你了。
遇到這樣的事情是我們不樂見的，也替你感到生氣，
那你也要放鬆不要想太多，不要影響我們身體最要緊，
後續該怎麼做我們就按流程來就好，辛苦你了。
2023-05-10 15:22
錠嵂大白
保險業務員
台中市
台中市
通常 15 小時內回覆討論區
Shiro您好
基本上既往症部份本來就不賠唷
要不要趁現在了解您的保單內容，
條款及細項啊，
之後如有復發也無法啟動，
建議考慮條款有優勢的實支實付規劃
基本上既往症部份本來就不賠唷
要不要趁現在了解您的保單內容，
條款及細項啊，
之後如有復發也無法啟動，
建議考慮條款有優勢的實支實付規劃
2023-05-08 06:15
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Shiro
保戶
現在我想收集證據去申訴、這樣對我真的很沒保障、況且最近開刀後的部位一直在陣痛、很怕復發到時候都無法理賠、真的很煩、謝謝您的回答
2023-05-10 14:34
錠嵂大白
保險業務員
台中市
台中市
通常 15 小時內回覆討論區
不會唷～～
心情放鬆不要想太多
免得影響到身體就不好了
心情放鬆不要想太多
免得影響到身體就不好了
2023-05-10 14:38
長髮蜜蜜
保險業務員
台南市
台南市
壞朋友就不要交了
未來短期理賠出險
要有心理準備不賠
未來短期理賠出險
要有心理準備不賠
2023-05-08 09:04
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Shiro
保戶
已經跟他切割了、正打算走法律途徑、因為她對我都不理不睬、至今一通電話都沒有、很讓人不安、把我的身體健康當玩笑、謝謝您的回答
2023-05-10 14:35
保險阿萱
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉~Shiro
還是可以申請理賠，但如果富邦要求調閱病歷，
保險公司確實可以以既往症為由不予理賠！
看你的回覆，最糟的狀況是不實告知被解除契約喔!
建議你這份保單，兩年後若有治療再申請吧...
原則上都不建議有體況的客戶解除原有的保障的！
說句實話你這位富邦的朋友沒有把你的權益擺在首位....
還是可以申請理賠，但如果富邦要求調閱病歷，
保險公司確實可以以既往症為由不予理賠！
看你的回覆，最糟的狀況是不實告知被解除契約喔!
建議你這份保單，兩年後若有治療再申請吧...
原則上都不建議有體況的客戶解除原有的保障的！
說句實話你這位富邦的朋友沒有把你的權益擺在首位....
2023-05-08 09:49
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Shiro
保戶
對、當初都說是為了我好、結果現在事情發生了、卻說一句忘記我有開過刀、然後說之後費用要負責、結果到現在一通電話都沒有、甚至還找主管私下去我家丟5萬要和解這件事、讓我無法接受、現在我變孤兒一樣、所以我決定要採取法律告發她、謝謝您的回答
2023-05-10 14:39
保險阿萱
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
遇到這種事情真的會很無奈又生氣!!
希望法律可以讓他記取這次教訓!!
另外小建議~
目前若只有一支實支可以在規劃一家補強喔~(分擔休養期間的薪水損失)
先前的體況一樣為既往症，有機會不會理賠，
只要健告誠實告知保單就不會有問題!
希望法律可以讓他記取這次教訓!!
另外小建議~
目前若只有一支實支可以在規劃一家補強喔~(分擔休養期間的薪水損失)
先前的體況一樣為既往症，有機會不會理賠，
只要健告誠實告知保單就不會有問題!
2023-05-11 00:20
Amber伶
保險業務員
新竹市
新竹市
書面健康告知會在投保簽約文件內
109年的乳房纖維瘤應該沒有在詢問事項內
可以回去翻富邦保單確認一下～
之後如果有乳房纖維治療可以先送件申請
如果保險公司調病歷拒賠可以考慮申請評議是有機會理賠的
保險法第127條: 保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。
已在疾病是指「投保當下仍存在」的疾病，而既往症則是「投保之前曾經有過，但已經治癒，投保當下是沒有這個疾病」的。
提供給您參考
Amber伶服務於錠嵂保經，依照個人需求規劃、討論，不強迫推銷
如果有回覆到您的問題歡迎『按讚』及『最佳留言』給予鼓勵
需要進一步諮詢歡迎點擊頭像旁『免費諮詢』
2023-05-08 11:45
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1
Shiro
保戶
當下是治癒、但是未來是有可能復發的、醫生有說每半年要追蹤、書面告知單是業務朋友幫我填寫的、我只負責簽名、因為信任他、他都勾否、書面沒有看到乳房纖維瘤這幾個字眼、但我的疾病不是完全治癒、是有可能性復發、 所以深怕沒保障、保單也沒批註更沒有所謂的除外責任、業務朋友沒有告知富邦我有開過刀這件事、但在事情爆發後朋友卻跟我要開刀證明說要送富邦批註、但是我沒有給、怕變成是我沒有誠實告知、謝謝您的回答
2023-05-10 14:45
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2023-05-08 14:24
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AB優酪乳
保險業務員
台北市
台北市
通常 6 小時內回覆討論區
樓上的業務員回答的非常詳盡！
若覺得有幫助，可給一個最佳留言
鼓勵一下喲😉😉😉
2023-05-16 13:23
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錠嵂喜德
保險業務員
台中市
台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好
真的為你感到難過遇到不好的業務員，但基本上有已在疾病，被調到病歷是沒有辦法賠的，既然事情發生我們就能先做的就是已知道的情況下看會遇到甚麼狀況，有個心理準備。
---------------------------------------------
我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
真的為你感到難過遇到不好的業務員，但基本上有已在疾病，被調到病歷是沒有辦法賠的，既然事情發生我們就能先做的就是已知道的情況下看會遇到甚麼狀況，有個心理準備。
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我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
2023-07-05 14:26
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