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同保險公司兩個住院醫療如何理賠

目前28歲名下有
國泰新真安心住院醫療終身1000保額 繳費中
國泰新溫心住院500保額 繳費期滿

如果之後剖腹產住院,同家保險公司要怎麼申請理賠呢?
是兩張都能申請嗎?
還是只能申請一張呢?

這兩張的理賠是怎麼算的呢?

無理賠紀錄增值保險金假如兩年內申請車禍意外實支實付而已,這樣剖腹手術險跟住院險還有符合無理賠紀錄增值保險金嗎?
共 10 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
4 天前上線
如果是符合條款的必要性剖腹
兩張保單都可以理賠

由於是同一家公司的保單
備妥一份文件送交理賠即可

可聯繫您的業務請他協助您辦理理賠事宜
不滿
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

必要性剖腹產 兩份規劃都可以申請

終身醫療 醫療日額 是按診斷書給付
不論花費多少都是定額給付,因此不需要提供收據

開好診斷書 就可以申請理賠

一間公司提供一份理賠文件就可以了喔:)


淺談醫療險規劃:

適當的醫療保險可以為保戶以低成本提高醫療品質,而 DRGs 新制上路後 並  隨著醫療技術進步  對於 現在 醫療花費最大影響是

1 . 住院天數減少    2. 門診手術增加    3. 自費項目增加

傳統醫療保單 以定額給付為主,然而 無法針對 醫療花費給付,導致時常無法轉移風險

建議以 實支實付規劃 為主,才
能夠 依照實際支出轉移花費,達到轉移風險 與提升醫療品質的作用。


諮詢 汶汶 一對一 針對您的需求規劃專屬保單:)

來訊請留下您的完整問題

並提供具體聯絡方式 才能順利聯繫您:)

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張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
如果是非自願的可以一起送申請書上寫明保單號碼就可以了
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
瑀 您好

有符合必要性剖腹產的話
2個險種都可以申請理賠


終身醫療跟新溫馨住院日額都是定額給付
同一間公司提供一份理賠文件即可
申請理賠時提供診斷書就可以

以上回答希望有幫助到您
1
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保險找歐巴
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好
需符合必要性剖腹產,才能理賠

❌非必要性剖腹產=不理賠❌

必要性剖腹產條款如下⬇️

❶產程遲滯

❷胎兒窘迫

❸胎投骨盆不對稱

❹胎位不正

❺多胞胎

❻子宮頸未全開而有臍帶脫落時

❼兩次(含)以上死產

🌟國泰真安心住院醫療與新溫心住院,都是定額型給付,申請理賠時提供診斷證明書就可以了

以上的建議,希望有幫助到您,如果有幫助到您,再請您給我一個「」或「最佳留言


本人任職於中部保經,歡迎點擊頭像旁的 《免費諮詢》,會盡快協助您解決您的問題
1
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cindy妹妹
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區
哈囉您好~
兩個都可同時申請理賠唷:)
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
如果之後剖腹產住院,同家保險公司要怎麼申請理賠呢?
是兩張都能申請嗎?
還是只能申請一張呢?
A:
理賠申請書一起
兩個保單一起賠
Q:
這兩張的理賠是怎麼算的呢?
A:
新真安心保額1000
住院一天1000*剖腹產大概5天=5000
出院療養金500*5=2500
住院手術1000*3倍=3000
無理賠增額(5000+2500+3000)*1.5=15750
理賠落在10500~15750間
如果住院前後有門診紀錄再另計

新溫心住院保額500
住院一天500*剖腹產大概5天=2500
出院療養金250*5=1250
住院手術500*20倍=10000
手術慰問金500*20倍*50%=5000
無理賠增額(2500+1250+10000+5000)*1.5=28125
理賠落在18750~28125間

Q:
無理賠紀錄增值保險金假如兩年內申請車禍意外實支實付而已,這樣剖腹手術險跟住院險還有符合無理賠紀錄增值保險金嗎?
A:
基本上車禍當時沒住院沒手術
就不會去用到這兩個保障內容
所以是不會影響到無理賠增額
1
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阿璿
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好~~

想詢問版主目前理賠的進度還ok嗎?有沒有協助幫忙的地方呢?
目前的問題是否都有解決到您的問題。
如果還有什麼地方需要協助,可以一對一諮詢我,歡迎一起討論

3
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我是小琳
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
您好   距離發文已經過了4個多月了

請問後續有你的問題有解決了嗎 ~^^

若還有問題或協助也可以免費一對一 主動諮詢我呦
3
不滿
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
不滿
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