遠雄醫療理賠

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Monica14134

保險業務員

台北市

通常 1 小時內回覆討論區

宛您好：

詢問遠雄醫療理賠要多久才會下來⋯
110年5月投保的⋯ 今年5月脊椎開刀

保險法第 34 條

保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後，於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者，應於接到通知後十五日內給付之。

保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者，應給付遲延利息年利一分。

白話文是保險公司收到客戶的理賠申請文件後，要在15日內給付理賠金，不然就要給利息

因您是去年投保，今年動手術，投保2年內都算短期出險，保險公司可能會要求調病歷
不知道您是否有收到保險公司簡訊？如果有收到簡訊代表他們開始在受理了
是否有請您簽名同意調閱病歷的資料呢？

如果有要求調閱病歷，保險公司可能就會花1~2個月的時間調閱病歷
理賠時間就會拉長一些

開刀後也記得好好休息，調養身體

如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像免費諮詢，謝謝您

以上是給您的建議，如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『按個讚 & 最佳留言』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司

2022-07-18 07:59

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Answer 2

妮妮小姐

保險業務員

台北市

通常 1 小時內回覆討論區

宛您好

您是自己親自送理賠還是透過業務員呢？
可以透過業務員確認或致電至保險公司確認進度～

法規有規定保險公司必須15天內理賠
多一天多年利一分加在理賠金裡
所以也不必擔心權益受損唷～

2022-07-18 07:33

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Answer 3

encorew_06352

保險業務員

台中市

大多15天內
如果有遇到調閱病歷等狀況會需要一個月以上喔
符合理賠要件的話超過15天之後都會有延滯利息產生
因此保險公司也不會無故拖延的

2022-07-18 07:44

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阿吉談保險

保險業務員

台北市

通常 9 小時內回覆討論區

一般來說15天內都會有初步的消息，或者理賠或者調閱病歷等其他通知照會。

切確時間恐怕很難給你保證，還是要看每家公司理賠部門的當下狀況。

2022-07-18 07:44

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Answer 5

三保媽

保險業務員

台中市

通常 2 小時內回覆討論區

「保險法第34條規定：

保險人應於要保人或被保險人交齊證明文後，於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者，應於接到通知後十五日內給付之。
保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者，應給付遲延利息年利一分。」

換句話說，第16日開始計算利息，按日計算，直至保險金理賠下來為止，所以不必擔心保戶權益受損。

如果想知道處理進度，可以詢問您的業務服務員或是直接致電保險公司客服詢問唷！

2022-07-18 08:04

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Answer 6

TingYa

保險業務員

台北市

通常 3 小時內回覆討論區

宛您好~我是TingYa
目前服務於保險經紀人公司

可以透過當初幫您送件的業務員，或是打電話到客服詢問進度
兩年內出險都有很大可能會要調病歷(住院or健保)
時間上可能會需要到1~2個月
超過15天的話保險公司會付延滯利息，請您耐心等待

以上是我的建議，希望有幫助到您
請幫我『點個讚』給予鼓勵，謝謝！

2022-07-18 08:07

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Answer 7

湯尼

保險業務員

新北市

通常 17 小時內回覆討論區

Q:
詢問遠雄醫療理賠要多久才會下來⋯
110年5月投保的⋯ 今年5月脊椎開刀
A:
應該是在調病歷吧
差不多一個月以上

2022-07-18 08:56

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Answer 8

錠嵂Yun

保險業務員

台中市

通常 14 小時內回覆討論區

宛您好

請問您是自己親送理賠還是透過業務員呢？
因為是2年內出險，保險公司有可能在調閱病歷
建議可以請業務員確認或打保險公司客服詢問喔

以上是我的回答希望有幫助到您

2022-07-18 09:20

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Answer 9

WeiWang

保險業務員

台北市

通常 1 小時內回覆討論區

你好
一般正常會在15天內有初步消息，若是有調閱病歷的情況，那大約會需要1~2個月的時間。
若是想確認目前情況，也可以請您的服務人員協助擬向保險公司做確認和詢問。

如果覺得我的回答不錯，請不吝給我一個讚或最佳留言

2022-07-18 11:23

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Answer 10

阿晴

保險業務員

台中市

通常 1 小時內回覆討論區

宛您好

基本上理賠都是送件後，保險公司受理15天內會下來~
如果超過15天保險公司會給予你延遲金

但您購買的保單還未超過兩年的時間算是短期出險
所以保險公司可能會調病歷，
一般調閱病歷需要大約1~2個月的時間

2022-07-18 13:42

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留言 2

不見得哦~遠雄always會搬一個看似合理有利於保戶，但實際卻是一個可以讓他們奉旨拖拖拉拉的法條：保險法第34條
保險人應於要保人或被保險人（交齊證明文件後），於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者，應於接到通知後十五日內給付之。
保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者，應給付遲延利息年利一分。

看到Key word了沒有，交齊文件這件是他們說了算，所以假設他n個月才認定你叫“交齊文件”....
我目前只要問他們進度的事，他們就會懟我這個法條....

2023-04-24 05:56

補充，我每年準時無誤的繳交保費己經14年了，今年第一次出險，提供參考

2023-04-24 05:57

Answer 11

長髮蜜蜜

保險業務員

台中市

有業務服務嗎？

2022-07-26 08:33

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Answer 12

用戶 40600

保戶

遠雄極度爛，繳了14年保費今年第一次出險，被刁難到懷疑人生：
1.不停調閱文件，一次文件交上去他們內部差不多審一個月，一個月後得到的可能是...再調閱一次xxx的其它文件，沒完沒了浪費客戶時間。
2.所有服務窗口態度不佳，一副戰意滿滿等著你來吵架的樣子，動不動就搬法條、搬內規，就是要扭曲你的訴求（為什麼理賠可以這麼拖拖拉拉）是不合理且無理取鬧。
3.過程中所有調閱文件的成本都要客戶自己付担，這種因應遠雄內部自訂流程而產生的審查成本，應該由遠雄支付吧，至目前為止所有的調閱費用都是我自己付。

請大家告訴大家，遠雄保戶的慘況，也請業務及銷員人員，就當做功德不要再銷售無良公司的商品，老天爺會祝福你讓你業績更好的~

2023-04-24 05:59

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