咬硬物崩裂植牙

Question

Answer 1

共 9 則留言

錠嵂保經-MAY

保險業務員

高雄市

通常 9 小時內回覆討論區

小節您好

您姐姐因該會是在門診做治療對嗎?

XHR針對翻瓣手術是可以做賠付的!!

那HNRC在條款上有明確標定壓顆的部分!
「門診外科手術」係指被保險人於門診時所接受之外科手術治療,但不包括牙科手術
所以HNRC植牙的部分是被除外的!!!!
至於JR的部分，雖然未像台壽一樣明定，但是植牙一直都是有爭議的項目，必須要看原因，意外的理賠機率會再高一些!

以上提供您參考

2022-07-12 12:23

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Answer 2

妮妮小姐

保險業務員

台北市

通常 1 小時內回覆討論區

小節您好

XHR理賠機率高～
HNRC不會賠～
JR可能融通可能不賠～

2022-07-12 13:07

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Answer 3

encorew_06352

保險業務員

台中市

通常 11 小時內回覆討論區

台壽、元大實支實付部分要有住院的牙科才會理賠

全球的部分
診斷書有載明牙周翻瓣、切開、麻醉、縫合等字眼就能理賠

意外險部分診斷書上有載明外力或是意外造成的牙齒碎裂就符合理賠要件

2022-07-12 14:10

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Answer 4

湯尼

保險業務員

新北市

通常 19 小時內回覆討論區

Q:
請問各位大哥大姐前幾日我姐姐因牙齒咬到硬物臼齒裂掉醫生說要拔除植牙
目前投保的有
全球人壽xhr 計畫五 xmr 6萬
台灣人壽 hnrc計畫二 smr2a 6萬
元大jr計畫一
想請問收據開立項目(手術費?雜費?)及診斷證明應該怎麼開立會對理賠比較好
畢竟第一次花大錢想替姐姐問看看。拜託大家

A:
還要看那顆牙有沒有就醫紀錄
除了診斷書、收據還要X-光片
基本上意外造成咬合斷裂會賠
但裝設義齒的部分以一次為限
至於手術費幾乎花不到多少錢
雜費看收據賠骨粉膠原蛋白等

2022-07-12 16:07

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Answer 5

保險經紀人-Ben

保險業務員

新竹市

通常 1 天內回覆討論區

小節你好
收據的部份如果可以，開在材料或處置費比較好
盡量避免開在手術費
另外大筆的費用盡量開在手術的當天，另外記得要刷健保卡
不然收據上面看不出健保身分就醫會被打折

診斷書的部份要請醫師明確寫上有崩裂的字眼
台壽、全球、元大理賠資料都可以送送看
不過元大在牙齒是踩比較硬
不過有送有機會囉

2022-07-13 02:20

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Answer 6

保險有小賴-值得你信賴

保險業務員

彰化縣

通常 1 天內回覆討論區

小節您好😁

咬硬物崩裂植牙
A：上述業務員回答的都灰常詳細也灰常專業
若有幫助到您，也請您不吝嗇給他們一個讚。

2022-07-13 03:24

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Answer 7

保險善良小精靈

保險業務員

高雄市

通常 9 小時內回覆討論區

小節午安😊

牙科的部分
由於是意外發生的
所以「全球的XMR」和「台壽的SMR2A」可理賠
診斷證明書只要能記錄是意外發生的
就沒有問題

實支實付的部分
門診牙科只有全球XHR會理賠
醫材耗材的支出請開在處置雜費

但台壽HNRC和元大JR
都只賠住院牙科手術哦！

/

小精靈在錠嵂保經
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2022-07-13 04:23

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Answer 8

錠嵂Yun

保險業務員

台中市

通常 3 小時內回覆討論區

小節您好

樓上的業務同仁回覆得很專業很詳細
若有幫助到您，可以給他們一個讚及最佳留言唷

2022-07-13 04:53

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Answer 9

Linen

保險業務員

台中市

通常 8 小時內回覆討論區

小精靈正解，XMR跟SMRA2 是理賠意外部分，所以意外斷裂會賠
其實不用看先前有沒有就醫紀錄，要看主因
今天不管先前牙齒有無疾病，你這樣咬合還是會造成斷裂，所以意外會賠

至於實支XHR HNRC JR
門診的話，只有XHR會賠，醫生收據也通常是雜費居多(材料費處置費)
XHR只賠門診當天，所以你費用都開在那天，有些醫生會在最後一次回診，才把費用開在那天

2022-07-13 07:47

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