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用戶 95094

非自願剖腹產

目前保險內容如下:
主約:國泰人壽新真安順手術醫療終身(保險金額$1000/保險費$10940)
附約:新真全意住院醫療健康保險附約(保險費$2571)


因爲被醫生說胎位不正非自願剖腹
住院日數3~4天(住院不是健保病房)

預估生產費用 14萬左右(包含:嗎啡 無痛 防沾黏 ⋯)

想了解以上保單內容可理賠的範圍及金額大約落在哪邊
共 11 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
先不考慮國泰終身手術險
未理賠的理賠增額

手術險理賠
剖腹產手術等級5 理賠保險金額20倍就是兩萬

實支實付因為不知道住幾天跟費用怎樣拆
這額度看起來應該是病房一天1000
醫療費用上限10萬
以剖腹產大概住五天來看
理賠大概是10萬+5000
加上手術險大概是12.5萬左右吧

可以看到自費高一點的醫療行為這類產品賠的不多
建議如果未來有想要幫自己補強
建議加上副本的實支實付
或是幫小朋友規劃也是優先以定期的醫療實支為主
不滿
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保險善良小精靈
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
親愛的Nana晚安😊

一般來說
必要性剖腹大概會住5天

以保險金額來推斷
目前25歲

主約:國泰人壽新真安順手術醫療終身(保險金額$1000/保險費$10940)
手術理賠2萬(剖腹產等級5→20倍→1000*20=2萬)
手術療養金3000元

附約:新真全意住院醫療健康保險附約(保險費$2571)
*10萬雜費的計畫別
國泰實支實付住院手術額度和雜費合併計算
理賠最高上限10萬
住院1000元/日*5=5000元

所以
合計大約給付128000元

/

小精靈貼心建議
剖腹產後兩個月
可以好好來調整自己的保障
國泰的手術險和國泰的實支實付
都無法真正的轉嫁大風險
尤其國泰的實支
住院雜費和手術額度合併計算
對客戶當然是相對不利的

在此也祝福您生產順利
寶貝都健康平安

/

小精靈在錠嵂保經
說真心話
做為人著想的事
有任何保險疑難雜症的問題需要協助
歡迎點擊小精靈頭像私訊聊聊💕

所有的保險需求小精靈都可以為您量身訂做😇

若小精靈的用心回覆有幫助到您
請「按讚 + 最佳留言」喲 👍
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
目前保險內容如下:
主約:國泰人壽新真安順手術醫療終身(保險金額$1000/保險費$10940)
附約:新真全意住院醫療健康保險附約(保險費$2571)


因爲被醫生說胎位不正非自願剖腹
住院日數3~4天(住院不是健保病房)

預估生產費用 14萬左右(包含:嗎啡 無痛 防沾黏 ⋯)

想了解以上保單內容可理賠的範圍及金額大約落在哪邊
A:
大約落在15萬左右沒有問題
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
88Nana 您好

想了解以上保單內容可理賠的範圍及金額大約落在哪邊
A:恭喜您有新成員加入家庭🥰

新真安順手術醫療終身保險
1112 剖腹產術 5 
手術等級:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.25 3 5 10 20 30 40 50 60 80
手術療養金:3000元

無理賠紀錄期間 增額比率
3年(含)以上但未滿4年 20%
4年(含)以上但未滿5年 30%
5年(含)以上但未滿6年 40%
6年(含)以上 50%

新真全意住院醫療健康保險附約
一般住院 (實支實付):1000元/日   (算住院五天)
住院手術合併雜費:10萬  (預估生產費用14萬,但上限10萬,所以雜費全額理賠)

大致上算一算感覺應該能打平我們所花的費用。

另外提醒您

新生兒規劃保單時需注意事項
1.預產期往前推3週可以開始規劃新生兒保單

2.出生後48小時內做健保給付的21項新生兒篩檢

3.出生10天內,在新生兒篩檢結果出來前完成投保

好處是檢查有異常,需要後續治療的話,保險可以理賠做父母的後盾(不受等待期限制)

4.投保後30天,再安排做醫院的自費檢查(過敏篩檢、超音波、髖關節檢查等等

建議您產後兩個月,也可以一起檢視自己的保單唷。

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

1
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保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
88Nana您好

先跟您說聲辛苦了,懷孕後期身體一定很不舒服
有時間要多休息唷!

-新真安順是手術險,定額理賠
這張會賠23,000

理賠=保額*等級對應的倍數
剖腹產術手術等級為5,倍數20,保額1000
1000*20=20,000
住院手術療養保險金
理賠=保額三倍
1000*3=3,000

-新真全意是實支實付,額度內花多少賠多少
因沒有打到保額無法實際計算
舉例計畫10,住院4天
倘若計畫10最多賠14,000;倘若計畫20就是28,000
病房費一天額度1000
1000*4=4,000
住院雜費合併手術上限=10萬

另外安順有無理賠增額機制
倘若這次手術前在一定時間內未申請過理賠,可按時間*趴數增額給付
3年(含)以上未滿4年=20%
4年(含)以上未滿5年=30%
5年(含)以上未滿6年=40%
6年(含)以上=50%

冒昧請問您的舊保單規劃只有這些嗎?
如果是的話還是要提醒您
現行醫療環境住院天數少自費問題高
罹患癌症、重大傷病人數攀升,失能人口日漸遽增
一旦確診不一定要住院但一定會花費非常可觀的治療費用
定額型商品已無法解決高額自費問題
而真全意住院雜費合併手術,門診手術額度又偏低且有年度限制
且寶寶出生責任又更重了,
建議您生產完後要做調整
缺口:壽險、意外險、雙實支實付、重大傷病及癌症一次金、失能險


以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
4
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中芳芳
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主 晚安

剖腹產理賠:

1⃣️國泰真安順
保額1,000元x20(剖腹產術對應的倍數)= 2萬
再加3,000元(住院手術療養金)
=2.3萬
這張主約至少會理賠2.3萬。
(還未加上無理賠增值回饋)

2⃣️國泰新真全意
保額 M10
病房費最高1,000元/日
住院期間的醫療費用(耗材:防沾黏貼片、傷口敷料、藥品費等)+手術費用合計可使用的額度是10萬
---------
注意醫療實支(新真全意)
理賠需要收據,有可能還會要求附上材料明細表(若有營養品等(非醫療必要性的費用)是不會在理賠範圍唷!
但國泰會要材料明細的機率很低~(國泰理賠經驗蠻多的我~

(媽媽有需要的話可以在產後出院時一併申請,理賠時先不用附上(非必要文件),有通知要補件再補。這樣媽媽也不用再多跑一趟醫院)

總結:綜合兩項商品
理賠金額大約13萬上下。

❤️祝福 媽媽平安生產
寶寶健康平安出生

我是任職於新竹保經公司的芳芳
持續進修,代理眾多產、壽險公司的商品

🌟從理賠實務說明契約內容差異。
🌟想進一步了解或諮詢,歡迎點擊我的頭像與我聯繫,謝謝謝您


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用戶 81699
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
88Nana 您好~

以住院4天計算

國泰人壽新真安順手術醫療終身
剖腹產手術等級5 保額的20倍
1000*20=20000
手術療養金3000
20000+3000=23000

新真全意住院醫療健康保險附約
不清楚您的保額多少
假設10計畫
手術合併雜費10萬
轉換日額1300*4天=5200
100000+5200=105200

105200+23000=128200

理賠得看您的收據細項
以上給您做參考

💛如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢

💚以上是給您的建議,如果覺得我分析得不錯

💜請您幫忙【按個讚 & 最佳留言 】給予鼓勵

🧡本人服務於錠嵂保險經紀人公司

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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
88Nana 您好 :

以上業務都回覆的很專業
如有協助到您,還請給予讚給選一位給予最佳留言
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留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
88Nana 您好 

上面的業務都回覆得很詳細很專業
若有幫助到您,可以給他們一個讚及最佳留言唷
3
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
新真安順手術醫療 新真全意住院醫療
剖腹手術 $2萬
雜費 $10萬
病房 $1000/天

約12萬5

祝您順產
也請您給最用心的夥伴一個最佳留言鼓勵我們~
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Manffy
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
88Nana 你好👋

以上各位大大們都有協助您分析此次的理賠金額囉~
如果有您覺得不錯的留言請您不吝選出一位當作最佳留言唷
也恭喜您喜獲麟兒☺️☺️
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